血压还是降不下来,首先考虑是否为药物的剂量不够还是药物的种类不够,拜新同是一种长效的钙离子拮抗剂类的降压药物,需要三到四天时间才能达到最佳有效浓度,如果服用了该药物三到四天血压仍高于正常,就需要联合其他种类的降压药物了。
络活喜是苯磺酸氨氯地平片,拜新同是硝苯地平控释片,都是钙离子拮抗剂,都可以用于高血压的一线降压药。可以用于冠心病、心绞痛特别是变异性心绞痛的患者,对于血管痉挛性心绞痛有特别好的疗效。所以络活喜和拜新同哪个药的疗效好,其实都差不多。
怀孕早期可以吃拜新同。
拜新同属于硝苯地平控释片,对于妊娠期或者是哺乳期的女性建议首选的降压药物为甲基多巴。除此之外,患者可以服用拉贝洛尔,或者是硝苯地平片。同时女性在怀孕以后,由于循环负荷的增加,所以还可能导致血压进一步升高,因此就需要继续服用降压药。如果患者在服用甲基多巴,或者是拉贝洛尔降压效果不理想的前提下,还可以服用短效的硝苯地平片。
可以只吃一种,也可以两种一起吃。目前,在明确高血压的情况下,首先使用1个药物进行治疗,不能一起服用两种药物,但在后来的血压情况下,前者的作用相对微弱,但后者的作用比较强,而且后者不能分开,如果大量进入,血压会急速下降。
服药时间不受就餐时间的限制;不管是饭前吃还是饭后吃,效果都差不多。药物以恒定速度持续释放出来,经皮肤吸收进入血液,可保持平稳的药物治疗浓度,故每天只需给药1次,就能维持疗效24小时左右。使用该控释剂既可减少用药次数,又可提高、延长疗效,并降低副反应,还可预防夜间痛心绞发作。
通常来说,服用降压药物后,如果出现血压过低,需要根据血压下降的幅度和血压来决定。
当基础血压下降30%或100/60mmHg以下时,要及时停止使用药物,以免出现脑梗死、晕厥等危险。另外还需要找出导致血压下降的原因,比如进食量不足、服用降压药过量、心衰加重等。一旦原因得到改善,血压就会上升。需要注意的是,平时保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度劳累,饮食以清淡为主。