门静脉高压,血管渗漏,腹水怎么治疗

会员107544284 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
门静脉高压,做造影血管漏,做了两次介入补漏无效果,插腹腔管出院,刚有当地医生建议放什么膜支架,请问放这个进去以后,水就能排掉吗
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邹会 副主任医师 景德镇市中医院 三级甲等
擅长:消化内科常见病及多发病,尤其对消化性溃疡、慢性肠炎...
您好,是有肝硬化病史吗?建议至大的综合性医院肝病科就诊。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,可以改善症状,完全恢复的可能性不大,还有就是如果确定是肝癌的情况,这些只能改善症状,这个可以进行化疗治疗,改善肝脏功能,降低门静脉压力,观察效果,希望我的回答你满意
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:目前插管以后只能够缓解症状,但是由于存在肝硬化的现象,所以你的腹水有可能还会产生,就看一下渗透膜的功能了。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:肝硬化腹水建议你保肝治疗,如果是乙肝肝硬化,要注意抗病毒治疗,腹水多的可以适当抽出腹水减轻症状治疗,化验血生化看看,白蛋白低的输白蛋白治疗
意见建议:肝腹水发病的原因复杂,但是通过病因可以对应出相应治疗方法,因此,对于肝腹水病因的分析研究,有助于对肝腹水的进一步治疗。
赵丽惠 医师 内科
擅长:乙肝大、小三阳、肝硬化、肝腹水、脂肪肝
问题分析:肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,患者会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感
意见建议:肝腹水发病的原因复杂,但是通过病因可以对应出相应治疗方法,因此,对于肝腹水病因的分析研究,有助于对肝腹水的进一步治疗。
相关问答

门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:
门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。
患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,毛细血管渗漏综合征可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
毛细血管渗漏综合征是一种突发的、可逆性的、高渗透性的血液通过毛细管向周围的空腔快速渗入,造成间断性、全身性水肿、低蛋白血症。如果是毛细血管渗漏综合征,可以通过使用人工胶质进行血液的填充,例如羟乙基淀粉,可以帮助堵塞。而且可以在一定的周期内,对过量补充水分进行控制。日常生活中要多吃一些清淡的东西,选择一些对病人有益的食品,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,毛细血管渗漏综合征的治疗方法是使用药物治疗。
1.对原发性疾病进行积极的治疗,既能缓解患者的压力,又能降低炎症介质的影响,避免毛细血管渗出。
2.积极进行液体疗法,液体疗法是治疗毛细血管综合征的主要手段,临床上可采用晶体液和胶体液联合进行液体疗法。
3.要特别注意提高毛细血管的通透性,在早期应用糖皮质激素可以减少毛细血管的通透性和抗炎症介质,减少血管的渗出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

其实门静脉高压症主要与肝硬化有明显的关系,由于肝硬化发病隐讳,病程缓慢,由此引起门静脉高压症状,也可能发病已久,没有临床上的表现。所以门静脉高压症大多是晚期病理,35%-50%的患者在以往或者入院时有呕血、黑便史,并且脾脏肿大并发脾功能亢进为其主要症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。
肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。
凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。
彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。