小儿地中海贫血和缺铁性贫血

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿6岁,两年前诊断为轻型地中海贫血(母亲遗传),身高、体重也不达标。一月前开始,早晨起床伴有轻度头晕,无呕吐。上周患急性支气管肺炎入院输液治疗,入院检查时血红蛋白103,红细胞5.58,红细胞平均体积、血红蛋白含量和浓度均低于正常,血小板、免疫球蛋白、补体等指标正常,但发现血清铁只有1.6(1年前检查7.8)。想了解1、是否有地中海贫血和缺铁性贫血并存的可能?2、肺炎治愈后,除了食疗之外,用药物方式如何补铁(综合考虑地贫)?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘伯军 主任医师 威海卫人民医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿胎粪吸入综合征,腹泻病,小儿尿路感染,小儿缺...
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指导意见:你好,出现这种情况,可以通过化验血看看有无缺铁的,如果有,可以口服右旋糖酐铁口服液或多糖铁颗粒治疗的。
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:地中海性贫血轻度没明显表现,中度、重度的血色数较低,体弱易病,感冒发烧痊愈较慢,平时易感疲劳,脾脏易肿大,严重时还可能影响身长发育。
意见建议:建议轻度不需治疗,重症的可视情况做切脾、输血等提高血色数,但都是阶段性的暂时治疗,要彻底治愈目前只有换骨髓。
相关问答

地中海贫血是遗传性贫血,是缘由遗传性珠蛋白合成障碍引起的贫血;是有家族史的。而贫血属于缺铁性是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。可以进行铁代谢、血红蛋白电泳以及地中海贫血基因的检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

地中海贫血是遗传性贫血,是由于遗传性珠蛋白合成障碍引起的贫血,是有家族史的。而缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。可以进行铁代谢、血红蛋白电泳以及地中海贫血基因的检查,这样就可以明确诊断了。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

地中海贫血是遗传性贫血,是由于遗传性珠蛋白合成障碍引起的贫血,是有家族史的。而缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。可以进行铁代谢、血红蛋白电泳以及地中海贫血基因的检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

地中海贫血和缺铁性贫血都有红细胞平均体积减低和血红蛋白浓度减低,报告如果显示血清铁低,说明是缺铁性贫血。如果排除缺铁性贫血,红细胞体积还是明显减低,高度怀疑地贫。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

地中海贫血和缺铁性贫血的一个主要区别是两者的病因有所不同。
地中海贫血的主要因素是因为基因异常造成患者的珠蛋白生成出现一定的障碍,缺铁性贫血的主要因素是因为患者由于各种因素导致身体内没有足够的铁元素,进而诱发的贫血问题。同时两者的治疗方法也会有所不同,地中海贫血是无法治愈的,主要是通过输注红细胞的方式帮助治疗。但是有可能可以治愈缺铁性贫血,例如适当调整饮食结构,补充铁剂,同时补充红细胞帮助治疗。
建议患者平时可以多运动,活动颈部,不要长期保持一个姿势,饮食应该要清淡易消化,多做一些锻炼的动作

欧晋平副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:贫血,白细胞异常,血小板减少等血常规异常的诊治。急慢性白血病,多发性骨髓瘤,淋巴系统肿瘤诊断与化疗、免疫治疗,血液系统疑难病以及造血干细胞移植并发症的诊治

地中海贫血是因为血红蛋白浓度降低后所致,而缺铁性贫血跟长期缺铁是有关系的。
地中海贫血和缺铁性贫血是两种不同类型的贫血,地中海贫血是因为血红蛋白浓度降低后所致,而缺铁性贫血跟长期缺铁是有关系的,这种情况要通过补铁来控制病情。地中海贫血和缺铁性贫血病因症状也不同,缺铁性贫血除了会出现头晕症状之外,体力和耐力都会下降。而地中海贫血发作之后患者会头晕,甚至还有可能会影响到各个功能器官。
注意地中海贫血和缺铁性贫血都是属于小细胞低色素性贫血,但是二者的发病机制是不同的。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。