焦虑抑郁伴有失眠现象，临床上可以通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理。
多因恼怒伤肝，引起肝失条达，气郁化火，从而上扰心神引起的失眠现象。临床上可以用龙胆泻肝汤加减，能够起到疏肝泄热，辅以安神的功效。亦可以用柴胡疏肝散加减，能够起到疏肝解郁，理气畅中的功效，可以配合酸枣仁，远志，茯神等药物养心安神。同时可以配合中医特色疗法，针灸，推拿，耳穴压豆，耳尖放血及足浴等能够提高治疗疗效。
平时要保持心情上的舒畅，避免过度紧张，抑郁，愤怒等不良情绪，要避免肝郁气滞，气滞化火从而加重失眠的现象。要保持良好的睡眠环境，安静舒适，睡觉前不要吸烟，喝酒喝浓茶等。
如果是轻微的焦虑发作，比如突然间紧张、恐慌，或者叫惊恐发作，可以不用药，自身调整也可以慢慢变好，但有如果焦虑已经到了很严重的地步的话，还是必须要用药进行治疗。
焦虑症广义意义上属于精神疾病的一种。狭义的精神疾病，主要是指有精神病性症状的疾病，比较典型的是精神分裂症。焦虑症与精神病性症状类疾病是属于不同分型、不同谱系的疾病，因此焦虑症严重后不会变为精神病。
舍曲林为抗抑郁药物及抗强迫药物，可以早上服用也可以晚上服用，用药存在个体差异性，少部分服用舍曲林会产生嗜睡，少部分又会出现失眠，所以因人而异，如果属于嗜睡那种类型可以晚上服用，失眠那类可以白天服用。
问题分析：从您描述的症状来看，这个考虑是心理问题，也有可能是有焦虑症，建议需要去医院神经内科就诊，完善相关检查以后，采取一些药物进行调理。
指导建议：例如黛力新是属于新型的抗焦虑的药物，按照临床医生的医嘱合理用药，同时要放松心情，减少压力，必要时配合面对面的心理疏导也是有助于改善。
