小脑梗死会可能会永远头晕，也可能不会永远头晕。
小脑梗死后的主要症状是头晕，而小脑梗死则是会不会永远头晕，这要看患者梗死的面积和小脑代偿功能，如果患者是小脑梗死，经过两三个月的治疗，大部分头晕症状都会慢慢好转。但如果是小脑面积较大的梗死，即使及时治疗，后期小脑的代偿功能可能不理想，患者可能会留下永久的头晕症状。
脑梗死头晕能否恢复好，与梗死的面积、用药是否及时都有关系。如果脑梗的程度比较轻微，用药也比较及时，一般1-2个星期以内，头晕就会完全的恢复，没有后遗症。如果严重还需要很长时间做康复性训练，可以改善患者头晕的症状。
脑梗死是脑部的疾病，一旦细胞坏死就不可再生，所以很多脑细胞都是由于梗塞而导致死亡后不能恢复原先的状态，造成坏死的部位缺氧，导致头晕乏力的症状出现。脑梗死恢复较慢，应该按时来进行服药。
可以使用一些药物来进行治疗的，而且的情况下尽量注意多休息，保持充足睡眠，避免身体过度劳累的。平时的情况下需要注意避免高胆固醇，高脂肪的食物，注意生活规律，避免身体的过度劳累。
小脑梗死发病主要是因为椎基底动脉异常以及心源性的栓子导致，我们可以去医院里面做一个核磁振，他可以发现我们的病灶从而能够确定的定位，临床上面将小脑梗死分为三个类型，无论是哪一种类型都会出现有头晕恶心呕吐这样的临床症状。
脑梗死出现头晕症状，多半是由于梗死的部位位于脑干或小脑。位于急性期，应积极给予改善循环，同时给予清除自由基。应给予抗头晕对症的药物，应进一步明确头晕是否有其他方面的因素存在，是否有耳石症的可能，或为前庭功能问题所导致的头晕。