胆红素高的问题

会员107513259 25岁 已回复
最近一年病情描述:你好,体检查出胆总红素40.2直接胆红素14.2间接胆红素26.1。B超正常,血尿常规正常,胆囊壁毛糙。怎么可以降到正常值?严重吗,会是乙肝吗?,转氨酶正常,谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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有可能是肝炎引起的胆红素升高,建议去当地医院抽血化验检查
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陈学良 副主任医师 山东省莘县人民医院内科 二级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,甲状旁腺功能减退,糖...
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指导意见:你的情况是慢性胆囊炎,多吃新鲜蔬菜水果,不吃辛辣刺和肥腻,可服用舒肝健胃丸,利胆素,不是乙肝,供参考!
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李淑娟 副主任医师 新乡市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常,高脂血症,高血...
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指导意见:胆道炎症也可以引起胆红素的轻度升高。若想查乙肝可化验乙肝五项
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王聪 主治医师 临河区人民医院外科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,肺脓肿,肺炎,...
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指导意见:您好,考虑增高是因为胆囊壁毛糙导致的,胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的影像表现。如果胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症。建议应用抗炎药物治疗后,就会降至正常。会不会是乙肝,要做乙肝五项免疫检查。
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一般情况下,胆红素高,首先必须明确胆红素增高的病因,针对病因进行治疗才能收到好疗效。
1.如是肝细胞破坏引起胆红素升高,临床治疗主要以保肝治疗为主。
2.如果是胆管炎症引起的胆红素升高,通常会根据实际情况,主要以抗炎治疗为主。
3.如果是血液病引起的胆红素升高,建议患者去医院的血液科,进行系统性的治疗,以免延误病情,影响身体健康。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

间接胆红素高的治疗方法是药物治疗、日常调理等,具体分析如下:
间接胆红素是指在血液中没有与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素对大脑有很强的毒性,不能随着尿排出体外。一般情况下,血液中的胆红素进入肝脏后,与葡萄糖醛酸发生反应,变成了直接胆红素。如果体内的间接胆红素较高,则意味着体内的红细胞受到了过度的破坏,从而产生了大量的胆红素。要到医院做进一步的检查,通过对病人的直接胆红素和总胆红素进行检测。如果间接胆红素高,可以口服苯巴比妥。但是,苯巴比妥对肝脏有一定的损伤,所以要谨慎使用。还要注意休息,注意局部清洁,不要吃辛辣的食物,保持良好的睡眠。

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直接胆红素高的原因可能有以下几点,具体分析如下:
如果出现肝大、脾大、腹水、双下肢水肿、尿少、肝掌、面色晦暗等情况,需要及时到医院进行肝功能检测,在医生的指导下口服心得安和氨基肽。也可能是病毒性肝炎,是病毒感染导致的,如果病人有肝区疼痛、发热、乏力、腹部不适等表现,需要到医院进行生化检测,并在医生的指导下口服肌苷片。

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一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

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胆红素增高的原因有很多,具体分析如下:
胆红素是指间接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆道系统阻塞是引起胆红素升高的主要因素,可能是肝内的胆管结石,也可能是肝外胆管的占位性病变。十二指肠的肿瘤、胰腺的占位性病变、壶腹部的恶性肿瘤等都是外源性的压力所致。胆道结石,特别是胆总管的结石,很容易发生阻塞和感染,同时还会引起胆色素的代谢和循环,导致直接胆红素和总胆红素升高,要及时进行外科治疗,消除梗阻,控制感染,同时还要注意饮食的调整。

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通常情况下,婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题。具体情况分析如下:
直接胆红素溶于水,一般能通过小便排出体外,肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,如果血清直接胆红素升高,一般说明肝脏可能出现了问题,因此婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题,家长需要及时将婴儿带到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治