脑脊液置换术可以不做腰椎穿刺吗

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脑脊液置换术可以不做腰椎穿刺,直接在头上钻孔接引流管,用生理盐水和尿激酶抽吸、推注吗?患者80岁,做了颅内血肿清除术
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
段磊 副主任医师 兰州大学第二医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见疾病的诊治。
你好,根据老人的情况,考虑是脑出血,引流术后需要尿激酶与生理盐水抽吸剩余出血,脑室内积血则不能引流,所以要进行脑脊液置换,必须在腰椎穿刺的情况下进行生理盐水置换,不可以用尿激酶的,希望我的建议对你有所帮助,祝老人早日康复!
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简新革 副主任医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:脑血管病的诊断和治疗,在河南省内神经外科率先开展脑...
头上钻孔打尿激酶融血块,是可以,但也是不得已而为之。感染风险很大。带引流管长时间引流的话,还应该是腰上
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冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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头上钻孔打尿激酶融血块,是可以,但也是不得已而为之。感染风险很大。带引流管长时间引流的话,还应该是腰上
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相关问答

腰椎穿刺可以检查以下病:
腰椎穿刺是一种常见的检查方法,主要用于诊断各种中枢神经系统的炎症,如:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、乙型脑炎等。腰椎穿刺也可以作为脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统病变等的临床诊断。诊断脑膜性白血病时,可采用经腰穿髓鞘内的方法进行化疗药物注射。麻醉和椎管造影也能确诊脱髓鞘性病变,但在某些情况下,如颅内高压、颅后窝站位、休克、身体状况不佳等情况下,不适合腰椎穿刺。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎穿刺可以检查以下病:
脑膜炎、蛛网膜下腔出血,脑肿瘤等颅脑疾病,血液系统疾病、脊柱结核,脊柱肿瘤等,都可以通过腰椎穿刺检查出来。腰4和5节段是腰椎穿刺的首选位置。在手术的时候要进行无菌性操作,每一次都要有足够的脑脊液,如果排出太多脑脊液,可能会造成颅内压力过高,使患者出现头疼的症状,可以通过脑脊液的病理学检查来诊断以上疾病。

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腰椎穿刺后患者去枕平卧6小时左右。
通常来说,做完腰椎穿刺手术,病人要平卧6个多小时,有些地方是要求病人平卧4个多小时。腰椎间盘突出症患者在做完手术后,最好在卧床上躺6个小时,然后起床进行小便等必要活动。但是最好要多休息,避免出现低颅压。尤其是不能做激烈的运动,比如跑步和跳跃。
日常生活中,患者要做好腰部保暖工作,不要受寒,多吃新鲜的蔬菜水果。

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腰椎穿刺术后通常需要平卧4-6小时。
腰椎穿刺是一种常见的手术方法,在临床上被广泛应用。在进行腰椎穿刺手术时,首先要将穿刺针插入到蛛网膜下,然后从皮下穿出,经过深筋膜层,进入棘突窝,黄韧带,然后通过硬膜,通过蜘蛛网膜,最终到达蜘蛛膜下。腰椎穿刺可能会引起低颅压征、椎管内出血、神经损害、损伤、感染等并发症,临床上比较常见的是低颅压,会导致头痛、恶心、呕吐等症状。

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腰椎穿刺多久出结果,需要根据具体情况来定:
腰椎穿刺是一种神经科的检查操作方式,大多数情况下,腰椎穿刺出结果的时间在一周左右。但是患者所在打球的医疗措施、就诊的医院等级、具体做的检查项目等可能会影响出结果的时间,有的可能几天,有的可能几个小时。
日常生活中,建议患者注意休息,多吃新鲜的蔬果,保持轻松愉快的心情。

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腰椎穿刺后注意事项一般是需要注意护理。
首先要留意病人的意识,瞳孔,脉搏,呼吸,血压,类似于放液的时候,要留意病人的反应,在排出液体后要留意。除了需要患者躺在床上,还要保持清醒,尤其是呼吸。由于患者的头盖度较高,在注入脑脊液后,颅内的气压会下降,大脑中的大脑会因为压迫而往下运动。颅内大孔疝患者会出现呼吸停止、心跳停止、瞳孔扩大等症状,因此,在做腰身的时候要特别留意,尤其是在腰部穿衣之后。一旦发生,就会造成严重的影响,需要密切关注。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。