对患者发生髌骨骨折,通常骨折端稳定约需2个月。因此髌骨骨折患者无论采取保守或手术方法。
要进行下蹲位活动须待2个月后骨折端平稳后进行,因下蹲位活动可使髌骨处过度牵拉。若骨折端失稳,尤其对保守治疗髌骨骨折患者而言,蹲位活动极易造成髌骨明显脱离。而且对手术患者来说,下蹲位活动太早,会造成骨折端被拉扯,影响骨折愈合。因此髌骨骨折患者须待骨折端稳定下来后才能行蹲位运动。
因此需要待8周后,才能逐步行蹲位活动,牵拉膝关节周围粘连软组织韧带关节囊使其恢复正常屈伸功能。
一般情况下,髌骨骨折行取钉手术后,通常需要2周左右可以下蹲。
髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀,限制膝关节下蹲动作,同时取钉后髌骨骨质疏松,强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折,因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看,如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样,建议定期检查,由医生综合判断。
一个多月之后可以做屈膝运动,可以逐步进行,可以先做一些抬腿运动,然后再做一些空气脚踏车,可以做膝盖的运动。在治疗的过程中,可以结合中药进行治疗,在夜间进行热敷,这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动,要注意逐步的运动,不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯,不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
髌骨骨折是否可以评残要取决于患者的康复程度,如果是膝盖的骨折只是出现了裂缝,那么在经过处理之后,关节表面会变得平坦,到了后期会很容易的愈合,经过了一定的训练,关节的运动能力也会得到很好的改善,而且没有出现萎缩,所以不会导致残疾。如果是因为粉碎性骨折,关节面不平坦,即使经过了手术,也会遗留关节表面不平,行走时会感到痛苦,通常都会导致损伤,如果患者没有足够的运动能力,导致关节的弯曲和弯曲受到限制,判断伤残与否,主要看患者的临床表现和拍片结果。
髌骨骨折一般3个月左右可以上班。
髌骨骨骨折如处理得当,并恢复正常的速度,约需3个月才能复职。在这个时候,就应该对髌骨进行一个适当地调整,使其处于一种相对稳定状态。此时髌骨就算作适当复位固定,愈合时间,约6个星期,平常四到六周,除有关防护外,仍需进行一定时间功能锻炼,才能取得相对良好功能恢复效果。这个阶段也叫做康复期或者恢复期。病人若轻活,需要等待3个月之后,如需进行负重活动时,时间也要随之增加,例如,某些重体力的工作,甚至还要等6个月后。因此,对于膝关节损伤后的病人来说,一个疗程之后就可以出院了,但是这个时候也应该注意观察病情变化,一旦发现有什么问题及时就医处理。
在膝盖骨断裂之后,要进行钢板内固定,在膝盖骨骨折完全愈合的情况下,正常情况下,两个星期之后,膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂,再过一两个月,就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。
也就是说,在髌骨骨折之后,骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外,在骨折断端完全稳固之后,患者还需进行四肢的功能训练,这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出,使其能够进行正常的负重和屈伸运动,而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能,骨折线彻底地消失了,再进行手术。