有必要上插管呼吸机吗?

会员107505685 77岁 已回复
肺炎发病一周,住院治疗。老慢支气管炎肺气肿十多年。住院一周病情没有好转,不发烧,一直吸氧,三天前测得二氧化碳偏高(12左右),后上无创呼吸机,连续两天抽血检查基本上都是晚7点测C02大概6~7,早上7点测CO2达到13~14,早晨病人有昏睡迹象,中午下午神智清醒,医生建议上插管呼吸机,我们表示不解。目前白细胞数居高不下,无明显咳嗽,痰多。是否非得上插管?为什么CO2早上高晚上低?求助,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑建议抗炎化痰治疗,呼吸机支持疗法。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:根据患者病情提示呼吸功能减退的表现,就会导致呼吸道感染性疾病逐渐加重的,建议患者需要考虑插管的,然后静脉补充强效消炎药治疗,比如万古霉素等。
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:二氧化碳偏高的情况,说明病人的呼吸道的是通常程度不好。而不是氧气的交换不行。所以这种情况是必须要插管儿的。
相关问答

一般来说,气管插管的病人。插管前都给予一些药物诱导麻醉。一方面给予病人一定的舒适度。另一方面也可以操作时避免了声门的阻力。气管插管的病人根据病情的需要给予一定剂量的镇静镇痛药物,一般来说痛苦的感觉不明显。如果要撤离呼吸机,给予拔管时,让患者清醒来评估患者的病情,稍微痛苦一些,如果能配合还是可以的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

呼吸机辅助呼吸的原理,跟正常人不太一样,正常人的是靠负压,把气吸进肺内,呼吸机是正压,强行把气纳入肺内,违反正常呼吸生理。另外有的病人,上呼吸机要经过口气管插管,气管插管进入到气管以后,就会觉得气管内有异物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

气管切开便于吸痰,有利于感染的减少。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。两者都不能长期使用,容易感染,插管更容易取出,呼吸机费用太高而且不容易脱机。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果想给孩子一些长期插管呼吸机,这取决于疾病的具体情况一般早产儿会在培养箱里呆大约一个月。他的肺应该相对发达,当他能够自主呼吸时,呼吸机可以被移除。然而应该注意的是,即使他出院了孩子也不应该在烟雾和其他东西中。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

当然可以啦,要根据宝宝的具体情况来决定,如果是紧急情况下,出现了呼吸窘迫综合征。一般在24小时内给宝宝气管插管,越早治疗的效果越好,及时的去掉原因,正规治疗一段时间,哺乳期的宝妈清淡饮食多喝水,多活动,避免熬夜,注意有个好心情,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

不严重。出生的时候可能是被羊水呛到了,而且还有肺炎要上呼吸机。应该是呼吸并不是特别好,但是也并不能说明非常严重。当然还是存在大的风险。可以耐心的等待和观察,也有可能2到3天以后自主呼吸比较好,有可能有大呼吸机转成小呼吸机,就慢慢的脱机自主呼吸。就可以达到痊愈出院的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。