失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。
不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。
低血容量性休克是指的因为体液大量丢失引起有效循环血量减少,导致微循环障碍,组织灌注不足。细胞功能紊乱的病理生理过程,其主要临床表现有:心悸、乏力、多汗、烦躁不安、晕厥、血压下降、少尿或无尿、四肢发冷、肢端脉搏细速、腹部及四肢出现大理石样紫纹。
低血容量性休克是各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程,对于低血容量性休克,首先还是要积极的纠正低容量性休克的病因,然后就是要积极的补充水分及电解质。
首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。
主要因为这类出血会导致休克,甚至会影响到凝血功能,导致弥漫性血管内凝血的问题。所以妇科出血,要多注意休息,避免病人在出血的过程当中发生其他并发症,这些是非常重要的问题。