左肺下叶背段见一膜玻璃密度结节,边界尚...

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左肺下叶背段见一膜玻璃密度结节,边界尚清,直径约15mm,周边隐约见短毛刺,邻近胸膜粘连凹陷。
谢谢各位专家给予鉴别及治疗意见。
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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病情分析:你好,根据上述表现怀疑是肺肿瘤可能性大,也有可能是肺炎、肺结核。建议您查痰脱落细胞检查和肿瘤标志物、病理学检查等相关检查。
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左肺下叶背段有磨玻璃密度小结节是指在胸部CT检查中发现的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。此结节可以弥漫性生长也可以聚集在局部,一般弥漫性生长的多数是良性结节,局灶性增长的恶性的可能性大,但磨玻璃结节不一定都是恶性,有时肺炎、出血、纤维化都可以造成磨玻璃样结节,因此还需要进一步穿刺确诊。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此,对于发现肺部磨玻璃样结节,尤其是混合型磨玻璃样结节,需要及时就诊胸外科或呼吸内科,遵医嘱定期随访,必要时外科切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

会的,肺磨玻璃结节其实是个影像学概念,是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,其内支气管及血管纹理仍可显示,所以称之为磨玻璃结节。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

右肺下叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。