伽马刀半年后复查脑膜瘤体积变小,是术后缩小还是复发?如何治疗

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全部症状:去年因头部发晕,做CT发现脑瘤,大小约40*40*40mm,后进行开颅手术后发现瘤内血管异常丰富,出血很凶,切除很困难。后转到省会医院做第一次伽马刀,当时核磁共振显示肿瘤大小为36*28mm,切除了大部分;三个月后又进行第二次伽马刀切除剩余病灶组织,并建议半年后复查。
今天去复查加强型核磁共振,发现脑瘤仍然存在,检查描述大小为28*22mm,左侧脑干受压明显,FS序列显示左侧脑干信号增强,GD-DTPA增强见明显均一强化改变,右侧颈静脉球扩张明显,余无特殊。
目前病人并无异样,只是开颅手术后左侧脸部没知觉。

发病时间及原因:2011年5月,脑瘤

治疗情况:进行过开颅手术和两次伽马刀

请问医生,这种脑瘤变小的情况是伽马刀后对脑瘤有一定控制还是复发的新脑瘤?另外,再进行伽马刀治疗还是等一段时间?第一次开颅手术显示脑瘤位置特殊不能摘除,这样还有必要开颅吗?
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,诊断脑血管瘤的话,应该做CT核磁共振检查。脑干海绵状血管瘤最常见。应该选择神经显微外科手术治疗,伽玛刀治疗。当然具体手术方案要根据术前核磁共振检查结果来定。祝早日健康。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。根据你的描述情况看两种可能性都有。首先需要了解第二次手术是否切除完全。如果第二次手术后切除完全。多是复发性引起。像这个情况还是有肿瘤的情况需要做手术切除才可以。详细根据病情确定。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:根据你的描述情况看两种可能性都有。首先需要了解第二次手术是否切除完全。如果第二次手术后切除完全。多是复发性引起。像这个情况还是有肿瘤的情况需要做手术切除才可以。详细根据病情确定。
相关问答

脑膜瘤可以用伽马刀治疗,治疗效果好。
脑膜瘤是颅内良性肿瘤里发病率比较高的一种疾病,而伽马刀成为了脑膜瘤最重要的治疗手段,其中包括矢状窦旁、颅底、眼眶等部位脑膜瘤,可以长期使用辐照来控制,保证患者的正常神经功能,并抑制癌细胞的增长。
患者平时应该适量吃新鲜的果蔬,并清淡饮食,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑膜瘤术后多久能恢复,需要根据具体情况来定:
脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤。脑膜瘤术后多久能恢复,需要根据患者的体质、脑膜瘤位置、大小、术后有无并发症等情况来看。术后,患者要养成良好的饮食习惯,定时定量进餐。平时宜清淡饮食,特别是肥胖患者,更应该清淡饮食,以低脂肪食物为主。饮食需要有规律,不可过饥或过饱。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑膜瘤手术后呕吐的病因有:
1.麻醉药物影响:最常见的是病人的清醒和呕吐是非喷射性的,这可能和气管插管抽出后咽反射的恢复有一定关系;
2.手术影响:脑膜瘤手术后出现脑膜反应多表现为反射性呕吐或者颅压过高的呕吐,可伴意识状态的变化,需要紧急治疗;如果是小脑脑膜瘤摘除术后呕吐,多因手术累及小脑,以致病人平卧时呕吐,对症处理7-10天即可痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,脑膜瘤术后是否容易复发取决于首次手术时脑膜瘤的切除程度。
脑膜瘤是神经外科比较常见的良性肿瘤,生长缓慢,边界清晰,呈非侵袭性生长。手术效果比较好,大部分脑膜瘤术后很少复发,例如大脑凸面的脑膜瘤可以根治性切除,达到治愈的目的,但是有的脑膜瘤难以实现这些部位全部切除。这样患者术后就有一定复发的风险。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑膜瘤的情况,那么考虑术后,有些可能是会出现有临床的并发症的情况,那么有些是会出现有神经方面的损伤,严重时会出现颅内高压的表现及视神经盘水肿。最有效的治疗是手术切除,术后要进行营养神经和对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤手术后复发与否,全靠良性脑膜瘤的彻底摘除,如果脑膜瘤全部摘除后,情况基本平稳,就不会再复发。
如果病人的脑膜瘤分布在矢状窦附近,大血管附近,静脉附近,即使有的病人脑膜瘤长在血管中,也不可能行脑膜瘤的完全切除,手术后复发率很高,20年的复发率大约在手术前后,如果脑膜瘤再复发则需要行第二次手术,不影响病人的正常生命周期。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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