克罗恩病的治疗方法

会员107484113 31岁 已回复
8月17日晚上便血挂急诊住院,当地医院采取禁食、止血、输营养液等方法,中间喝了点糖半夜十二点半出现大出血,出血量达到1000多毫升,紧急输血,第二天肠镜检查为克罗恩病,回盲肠上长有溃疡和息肉样隆起,病检符合溃疡性改变,做肠镜过程中给予止血治疗,后大便渐渐正常,逐渐变为软黄便,但化验大便中有潜血,医生开着美沙拉秦肠溶片和嗜酸乳杆菌片吃,出院二十几天9月22日又出血,大约100毫升左右,请问这种病有没有好的治疗方法?能治好吗?谢谢了。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:对于这个疾病最好在疾病稳定期看是否可以行手术治疗,切除溃疡或者息肉等隆起的部位,必要时行病理检查,然后再配合药物治疗。
赵丙超 医师 常州市第四人民医院外科 三级
擅长:胃肠外科常见病的诊治。
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建议服用糖皮质激素及美沙拉嗪治疗。清淡饮食,定期复查肠镜。
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张家振 副主任医师 宁陵县人民医院内科 二级
擅长:II型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病
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指导意见:这是一种自身免疫性病,治疗时间较长,若反复出血可考虑手术治疗
相关问答

一般情况下,目前克罗恩病的患者可以使用氨基水杨酸制剂治疗。具体分析如下:
通常来讲,氨基水杨酸制剂对轻症克罗恩病的患者治疗效果比较好。但对于中重度的患者,如果使用氨基水杨酸制剂治疗没有效果的患者,还可以使用糖皮质激素治疗。在疾病治疗期间,患者要吃高营养、低脂的食物,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。如果腹泻严重,可以通过场外营养治疗。此外,患者需要定期复查。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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克罗恩病可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,常有发热、疲乏等全身表现,肛周脓肿或瘘管等局部表现,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即调整饮食,避免吃辛辣刺激的食物,有助于缓解症状;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,克罗恩病以药物治疗为主。具体分析如下:
通常来讲,克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,病程多迁延,反复发作,不易根治,多发于末端回肠和右半结肠。患者主要表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。患者需要在医生的指导下使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸等水杨酸类的药物治疗。但如果是中、重症或暴发型患者,则需要使用肾上腺皮质激素积极治疗。若上述的治疗无效,则需要改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤、左旋咪唑、干扰素等药物治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,克罗恩病有发病部位、疾病活动期、是否合并肛周病变等分类,具体内容如下:
1.发病部位:在克罗恩病发作时,它可能会发生在患者身体的不同部位,据此,该病症可以分为累及结肠型克罗恩病、累及上消化道型克罗恩病等。
2.疾病活动期:由于克罗恩病有其发展的阶段,因此,根据疾病的活动期可以将该病症分为缓解期克罗恩病、活动期克罗恩病。
3.是否合并肛周病变:如果患者患有克罗恩病,可以根据患者是否合并有肛周的病变来对患者的病情进行判断,可分为合并肛周病变型克罗恩病、不合并肛周病变型克罗恩病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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