当持续出现单侧清澈的鼻水时,可以先检查症状。当其他症状不明显,但低头时只有清水流出时,必须小心,脑脊液漏对鼻水止痛剂无效。肥胖、睡眠呼吸暂停和女性是自发性脑脊液鼻漏的高危人群。当有相关症状时,不要只把它当作顽固的鼻过敏或感冒。
大脑处在封闭的空间里,其间用脑脊液充填,脑面有柔软的脑膜、硬脑膜及颅骨的保护,通常脑与颅外互不相通,所以平时,脑脊液不外流。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。由于颅脑损伤后颅内出血或血肿压迫脑组织导致脑部缺氧缺血而产生一系列病理生理变化时,也会出现大量脑嵴液流到鼻腔内。但在颅底骨折,肿瘤等重度外伤中、手术及其他因素,可引起软脑膜、硬脑膜和其他破损造成的脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等。
脑脊液外漏轻微时3-4天会好,如果情况比较严重,可能一两个月才能好。
根据患者的病情发展趋势,通常有脑脊液鼻漏、耳漏等都要卧床休息,并及时进行止血、补液、改善脑循环、脑保护等。在这样的情况下,大多数的病人都会得到比较好的恢复,除非是脑脊液漏很严重,七天之内不见好就可以进行腰椎穿刺,如果七天后还没有好转,就应该做外科手术来修复。
出现脑脊液的耳渗漏,需要立即就医,患者可以通过以下方式进行治疗:
有的病人是由于头骨的断裂等原因造成的,通常在休息期间,或是在骨折痊愈之后,病人的脑脊液耳漏也会慢慢好转。有些病人是头骨粉碎,通常要做外科手术,修复了部分的头盖骨,就能缓解脑脊液耳漏的情况。
大多数病人都要在床上静养,避免出现精神压力,避免出现情绪波动,避免剧烈的大便、咳嗽、咳痰等情况,以免患者脑脊液耳漏的症状加重。
脑脊液外漏愈合时间,要根据具体病情结合个体情况来判断。一般情况下,脑脊液外漏半个月左右基本上恢复正常。如果超出一个月,仍有漏液的患者,需要及时前往医院,进行对症治疗。
在某些情况下,如合并有颅内的感染和损伤较大,加上全身各种脏器功能不全,还有糖尿病的情况下,这样外露的程度就会非常大时间也会延长,有的甚至是需要进行外科手术的方式进行治疗,治愈时间就需要看患者恢复的程度。