膀胱造瘘第五日出现引流不畅及造瘘口渗水严重何原因

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全部症状:前列腺癌,膀胱转移,尿不出后做了膀胱造瘘
,结果造瘘后第五日出现饮水不畅,只能右侧卧方可引流,平卧和左侧卧
发病时间及原因:引流不出
2012,3,8日做了膀胱造瘘
治疗情况:膀胱造瘘后引流不畅,渗漏严重
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨群 医师 暂无传染科
擅长:感染性疾病、肝病
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引流不畅及造瘘口渗水严重一般原因考虑1.造瘘管堵塞。2.膀胱痉挛。建议首先进行造瘘管复通,进行膀胱冲洗,如果效果不好可以更换造瘘管。
相关问答

膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

膀胱造瘘是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,防止产生各种并发症,膀胱造瘘的适应症主要有:急性尿潴留患者,无法从尿道插入导尿管,又不适合作急诊前列腺切除术者,膀胱或前列腺出血严重者,严重的氮质血症患者,插入导尿管后,引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者,尿路有严重感染的患者。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对于糖尿病患者,神经源性膀胱造瘘术是可行的,出血少,安全性高。
神经性膀胱是控制排尿中枢神经和周围神经的损伤,引起膀胱尿道感染排尿困难的疾病。膀胱造瘘可使尿液排出,缓解膀胱尿道压力。建议在医生的指导下及时就医,饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,多运动,定期复查。避免食用不卫生的食物,少吃辛辣刺激的食物,养成健康的生活习惯。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘管是很容易被尿液中的尿碱堵塞的,在术后要定期换管防止堵塞,一个月左右都是需要更换的。这个操作其实并不是很难,如果自己学会方法也是可以在家操作的。一定要注意无菌操作,消毒好了更换,可以好好学习一下正规医生给病人换的过程。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

学会观察引流尿量的颜色,性质,排出量,气味是否正常。妥善固定造瘘管和引流袋,防止扭曲受压,保持引流袋低于造瘘口下15cm以上,防止尿液返流造成逆行感染。保持造瘘袋的通畅,定时挤压,防止尿垢沉积,造瘘管堵塞。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

取上腹正中与耻骨上两横指交叉的位置,纵行切开约0.5厘米创口,尖刀划开腹直肌前鞘。取膀胱穿刺造瘘器沿切口穿刺入膀胱,见大量尿液涌出,拔出内芯,置入导尿管,内气囊固定,外缝合再次固定。包扎后术毕。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。