医生您好:我已经服用用立普妥四年之久

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医生您好:我已经服用用立普妥四年之久,最近八个月谷丙转氨酶有所升高,可到49.请问此药应如何吃?是否换药?
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杜鑫 医师 首都医科大学附属北京中医医院中医科 三级甲等
擅长:头痛,面瘫,三叉神经痛,胃痉挛,膝关节炎,急性腰扭...
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病情分析: 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。成人常用量 口服:10~20mg,每日1次,晚餐时服用。剂量可按需要调整,但最大剂量不超过每日80mg。
意见建议:(1)本品最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。(2)偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。(3)少见的不良反应有阳痿、失眠。(4)罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。(5)有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
相关问答

立普妥可以长期吃,如果诊断高脂血症及有高血压,糖尿病等慢性疾病,就需要降压药物长期治疗,立普妥就是降脂的药物,还可以保护血管,预防脑血管疾病及冠心病,所以需要长期服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

立普妥长期服用会导致肝功能损伤、肌纤维溶解、便秘、腹胀、消化不良等。立普妥,主要是降低密度胆固醇同时还有稳定斑块的作用。立普妥是目前市面上循证医学证据最充分的他汀类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,脑梗患者是否需要长期吃立普妥取决于病情的具体情况。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,而如果患者存在颅内血管狭窄、动脉斑块形成的情况,需要长期吃立普妥,以便于降脂、稳斑、保护血管内皮;但如果不存在上述情况,则不需要长期吃立普妥。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

立普妥主要作用就是降胆固醇降血脂,治疗高脂血症等,可以预防动脉粥样硬化,在平常的时候多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃含脂肪高的食物,尤其是动物内脏,蛋黄,蟹黄等,不能抽烟喝酒,加强运动,控制体重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在服用立普妥期间,一般来讲是不要饮酒的。但是如果患者吃了立普妥之后饮酒,也并不会造成严重的不良后果。对于存在动脉粥样硬化,或者是高血脂的患者,常规建议戒烟,戒酒,运动,减肥,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

立普妥适应症为冠心病病人,有降低非致死性心肌梗塞的风险,降低血管重建术的风险,降低因充血性心力衰竭,而住院的风险,降低心绞痛的风险,而可定则未叙述有此作用,两者剂量范围不同,对于肾功能不全者立普妥无需调整用药剂量,而可定对于重度肾功能损害者是禁用的,立普妥不良反应说明较为详细,更有可靠详实的实践数据和结果,不良反应低于可定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病