通常情况下，药流不出血了但有残留不管会引起感染，诱发宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，还可能会导致宫腔粘连。具体情况分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。如果药流不出血了但有残留不管，残留物在宫腔内存留时间过长，可能会引起感染，诱发宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。此外，如果有残留物长期不处理引发子宫内膜炎之后，还会比较容易发生宫腔粘连，这会影响到以后的受孕。
药物流产可能会出现流不出来的现象，原因有以下两点：1.胚胎体积过大：一般情况下，药物流产适用于怀孕七周以内的孕妇，若孕囊生长超过七周，此时用的药物流产的药物剂量比较少，药力不足，可能会出现药物流产流不出来的现象；
2.机体对药物缺乏敏感性：每个人体质不同，对药物的适应能力也不一样，因此如果服药两个小时以上，没有阴道出血、腹痛等症状以及孕囊的排出，基本可以认为药流是失败的。
药物流产排不出孕囊，就证明药物流产失败了，说明患者对药物里的一些成分不敏感或者吸收不好，体力药物的浓度并不能达到杀死孕囊活性促进孕囊排出体外的作用。
这情况是需要观察出血和孕囊排出的情况的，需要做好复查的，如果超过12小时还是没有孕囊排出就考虑是药流失败了，需要去医院检查清宫处理的这几天不要吃生冷的食物等，同时内裤暴晒和消毒即可的。
药流不出来说明药流失败，需要采取清宫手术对症处理，不然容易导致后期大出血的严重后果。需要通过B超的检查明确诊断，采取清宫手术对症处理。手术以后常规性消炎和活血化瘀治疗，定期复查彩超观察子宫恢复的情况，在此时期不必用药时坚决不用，一定要在医生指导下谨慎安全用药。
一般情况下，药流后有残留并且不出血需要立即做清宫术，具体分析如下：
因为药物人流后会留下残余的组织，会引起宫腔内的炎症，从而引起盆腔炎等疾病。在药物流产后，有残余而不流血，说明宫颈口已封闭，通常无法利用宫腔的收缩来排除残余物质，需要进行清宫手术，将妊娠组织从宫腔中剥离出来，这样可以消除宫腔中的妊娠组织，需要及时进行清宫。
