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王焕英
医师
北京
擅长：从事临床医学多年
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保护健康人群、特别是儿童免受结核菌的感染是预防和减少发病的关键。对此，我们应采取以下措施：
一、消除肺结核病人的传染性，又称消灭传染源
结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现时传染性最大。发现后并及时得到合理的化学治疗，结核病传染性很快减弱和消失。所以，在家庭或同事中发现结核病后，与其接触密切的人应到结核病防治所检查，若未发现任何异常就不要担心了。因为化疗后数天内，患者痰中结核菌会急剧减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，结核病人咳嗽症状也减少或消失，与这些结核病人仅有一般接触是不会受到传染的。因此，对有传染性的肺结核病人，必须给予有效的化疗，这是结核病最有效的预防措施。
二、提高人体对结核菌的抵抗力
新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性免疫力或抵抗力，可预防或减少儿童结核病的发生，特别是防止全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。但卡介苗的保护力还不够强，不能完全防止结核病的发生。因此，生活规律、平衡膳食、适当户外活动或锻炼，对增强儿童抵抗力也是非常必要的。
三、减少已感染人群发生结核病的机会
采用结核纯蛋白衍生物(PPD)法进行皮肤试验，根据皮肤反应结果来判断，可了解健康人群是否已被结核菌感染。试验强阳性者一般认为已感染了结核菌，应该到结核病防治机构进行检查，看是否已经患有结核病。如果仅仅是结核菌的感染而未发病，可在结核病专科医生的指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。特别是家庭、学校中与排菌肺结核病人密切接触者、应用免疫抑制剂治疗的病人和艾滋病感染者，更需进行药物性预防性治疗。
四、出现结核病可疑症状者应及时就诊检查
结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。肺结核病症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。有的病人被误认为是“感冒”、“气管炎”，而贻误就诊与诊断。因此，一旦有上述症状，应及时到结核病防治专业机构检查，尽快确诊，尽早治疗。
当你身边有肺结核病人时，首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核病化疗。如果是痰菌检查阴性病人或痰菌阳性已经化疗病人，传染性小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。同时也不能忽视你身边有结核症状的“健康”人，应督促他(她)到结核病防治机构检查。
没有明确遗传史。主要是靠呼吸道传播途径。
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结核病虽是一种传染病，但并不是所有结核病人都具有传染性。研究证明，在结核病人中，经显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人，医学上称为排菌病人，即为结核病的传染源。
凡患有肺结核之人，均宜食用以下物品。
西米
能健脾益气，补肺化痰，凡肺结核之人脾肺气虚，久病虚乏者，均宜食用。可用西米同糯米煮粥食尤妙。
芝麻
有补肝肾、润五脏作用。肺结核之人宜用芝麻、胡桃仁各250克，炒后碾细，同蜂蜜250克共捣烂，每日3次，每次1汤匙，空腹服用。若肺结核之人咳嗽无痰，夜间加重者，民间习惯用炒芝麻研后配冰糖开水调服，有较好效果。
水獭肝
能养阴、益气、宁嗽、止血。古人即用之于治肺痨病，著名治肺结核古方“月华丸”，其主要成分就是水獭肝。民间有用水獭肝1具，陈酒浸透，再阴干研成粉末。每日吃3次，每次10克，白开水送服，适宜开放性肺结核。
蝗虫
富含蛋白质及钙、磷、铁和维生素A，有补养强壮作用，可主治肺结核。北方民间有用蝗虫烘干研粉，每日2~3次，每次饭后服6克，适宜肺结核之人食用。
蛤蚧
能补肺益肾，定喘止嗽，适宜慢性肺结核者食用。《开宝本草》云：“主久肺劳，疗咳嗽。”《本草衍义》中也说“补肺虚劳嗽有功。”凡肺痨之人，宜用蛤蚧1对，焙研末，配合党参、山药、麦冬、百合干各30克，一同研为末，每日吃2次，每次用水送服3克。
蚕蛹
属高蛋白食品，适宜肺结核者服食。民间多用蚕蛹焙干后研粉，每日服2次，每次服2~3克。也可将蚕蛹粉装入空心胶囊内，每次服5~6粒。
阿胶
能养阴补肺，止咳止血，适宜肺结核虚劳咳嗽，痰中带血者服食。《汤液本草》中说：“阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。”可单用阿胶每次10克，隔水炖服，也可以阿胶10克，同糯米50克煮粥食用。
甲鱼
能滋阴补益。《随息居饮食谱》称它“滋肝肾之阴，清虚劳之热。”肺结核多属阴虚火旺之症，所以，宜食甲鱼。甲鱼血亦适宜肺结核者服食，尤其适宜肺结核之人伴有下午低烧者食用。方法是将甲鱼1只洗净，宰取鲜血，以热黄酒冲服，当日服完。如能持续服用更好。
龟肉
大能益阴补血，肺结核劳瘵骨蒸，久嗽咯血之人宜食。《便民食疗》中有“治虚劳失血咯血，咳嗽寒热，补阴降火：田龟，煮取肉，和葱、椒、酱、油煮食”的记载。四川民间传统经验是用龟肉配合沙参、虫草共炖服，宜于肺痨吐血之人食用。
蝓蜊
能滋阴、降火、补虚、化痰，适宜肺结核阴虚盔汗者服食。可取蛤蜊肉熬汤喝，也适宜用蛤蜊肉炒韭黄作菜食用，常吃有益。
鳗鲡
善于补虚羸，属高蛋白饮食，肺结核阴虚劳热者尤宜食用。《本草经疏》云：“鳗鲡鱼甘寒而善能杀虫，故骨蒸劳热，大有益也。”《梦溪笔谈》还记载一事：有一女子病瘵(肺结核)，几乎快要死了，有一渔夫就每天用鳗鲡烧给她吃，结果病愈，后为渔人妻。
鳆鱼
又称鲍鱼。能滋阴补虚，肺结核低烧不退，咳嗽盗汗者宜食。《随息居饮食谱》中曾说：“补肝肾，开胃养营，愈骨蒸劳极。”鲍鱼适量，煮作菜，每日食之，有滋养强壮之功，肺结核或淋巴结核潮热盗汗之人均宜。
鳜鱼
补气血，益脾胃。《随息居饮食谱》亦云：“养血，补虚劳，杀劳虫。”张杲《医说》中还记载：“有越州邵氏女，年十八，因病劳瘵累年，偶食鳜鱼羹而愈。”劳瘵症即为现在所称之肺结核病。
兔肉
据天津市第一结核病防治院介绍，肺结核之人用健康孕兔之胎儿(胎兔)服食，坚持3~6个月，能改
善体质，减轻症状。
紫河车
能大补元气，增强体质，适宜肺结核体质衰弱者食用。《本草蒙筌》记载：“疗诸虚百损，劳瘵传尸，骨蒸潮热，体瘦发枯。”所谓“传尸”，即肺结核病。可用新鲜紫河车清洗干净后同精猪肉适量一并剁成肉末，做成馄饨或水饺食用。也可将紫河车洗净烘干，研粉，装入空心胶囊内，每日2~3次，每次5~6粒吞服。
冬虫夏草
能补虚损，益精气，止咳化痰。肺结核病痨嗽咯血虚喘者宜服食。根据《中国防痨杂志》、《中华结核病科杂志》等介绍，冬虫夏草确有抗结核效果。《现代实用中药》亦载：“冬虫夏草适用于肺结核慢性咳喘，吐血，盗汗。”若用冬虫夏草10~15克，鲜胎盘1个，隔水炖熟吃，对体虚肺结核之人尤为适宜。
大蒜
近代药理证实，大蒜有抗结核作用。据国内多家医学杂志报道，大蒜对肺结核病有满意的疗效。最简便而常用的方法是用紫皮大蒜瓣15瓣或20瓣(约30~45克)，去皮，放人沸水中煮1~1.5分钟，取出，以其水与糯米50克，煮成稀粥，然后再将原蒜瓣放入粥内搅拌均匀即可食用。若兼有咳血咯血，可再调入白芨粉(中药店有售)3克，如此早晚各吃1次，连吃10~15天，停3天再吃，对肺结核之人尤宜。据《中草药通讯》1970年第3期介绍，用之于115例肺结核之人，结果有效率达92．5％。
白果
据《中国经济植物志》、《化学学报》等国内外多次报道，药理试验均证明：白果汁，白果肉均有抗结核作用。《中华新医学报》、《内科学报》也曾介绍，肺结核之人单食白果亦宜，对改善症状有作用，食用后病人的发热、盗汗、咳嗽、气喘、咳血、食欲不振等，均有不同程度好转。常用方法为：在中秋节前夕，将半青带黄的白果摘下，不用水洗，亦不去柄，随即浸入生菜油内，浸满100天后即可食用。每日早、中、晚各服1粒，小儿酌减，饭前吃，连吃1~3个月。
燕麦
适宜肺结核之人经常煮粥吃。可用燕麦片60克，加水同糯米如常法煮粥食用，或炖猪瘦肉吃，对肺结核盗汗者颇有效果。
山药
能补脾益肺，适宜肺结核者常年食用，可有“培土生金”之妙。每次可用山药120~150克，洗净切片，煮汁服，喝汤吃山药。对肺结核低热，或嗽或喘，自汗，心悸，便溏者尤宜。
百合
能润肺补肺，止咳止血，适宜肺痨久嗽、咳吐痰血之人食用。凡肺结核之人咳嗽咯血者，可用鲜百合2~3个，洗净，捣汁，以温开水和服，1日2次。也可用鲜百合适量加冰糖蒸熟后食用，或用百合煮粥吃。
糯米
最能补中益气，养脾胃，补肺气，适宜肺结核之人煮稀粥吃。或加大枣、银耳、百合等一同煮粥更宜。
黄精
肺结核之人宜常吃，湖南、福建等地民间习惯用新鲜黄精50~100克，单独煎水喝，或同冰糖50克炖食，或同猪肉一同炖食。据《中华医学》等杂志介绍，经药理实验证明，黄精确有抗结核效果。《浙江医学》1960年第4期中曾经报道：有19位浸润性肺结核之人单独食用黄精，2个月后，病灶完全吸收者4例，吸收好转者12例，痰集菌检查多数转阴，临床症状也有所改善。
牡蛎肉
又名蛎蛤，福建地区俗称蚝子。其肉称蛎黄，味极美，可制蚝油。性寒，味咸。中国药科大学叶橘泉教授曾介绍：肺门淋巴结核，蚝肉为最佳的食品，如无鲜蚝肉，可用蚝油作调味晶亦好。
蛇肉
性平，味甘咸。据《食物中药与便方》介绍：蛇肉为强壮神经食品，对肺门淋巴结核，以乌梢蛇肉(去头、皮)焙燥研细末服食，每日2~3次，每次3克。
燕窝
性平，味甘，能养阴润燥，益气补中。《本经逢原》中说：“调补虚劳，治咳吐红痰。”实则指肺结核咳嗽咯血而言。《本草从新》亦云：“燕窝大养肺阴，化痰止嗽，补而能清，为调理虚损痨瘵之圣药。”《本草再新》也指出：“大补元气，润肺滋阴，治虚劳咳嗽，咯血吐血。”民间有用燕窝配合白芨，各6克，慢火炖极烂，加冰糖适量再炖后服食，每日早晚各1次，对肺结核咳血者最为适宜。
白木耳
性平，味甘淡，有滋阴，润肺的作用。《饮片新参》中说它能“清补肺阴，滋液，治劳咳。”《增订伪药条辨》亦云：“治肺热肺燥，干咳痰嗽，咯血，痰中带血。”民间对肺结核咳嗽咯血者，常用白木耳适量，清水浸泡1天后，加白糖适量炖烂服食，颇有裨益。
枸杞子
性平，味甘，为药食两用之品。《本草经疏》认为它“润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气。”《本草述》中还说它“治咳嗽血”。所以，肺结核低热、咳嗽、咯血者，也宜服食。
沙参
性凉，味甘淡微苦，能养阴清肺，祛痰止咳。《本草从新》中指出：“专补肺阴，清肺火。”《东北药植志》亦说：“治肺结核。”民间习惯用北沙参10克，配合麦冬6克，甘草3克，开水冲泡，代茶饮服，适宜于肺结核咳嗽或咯血之人。
猪肺
性平味甘，肺结核病人宜食之，乃“以脏补脏”之法。《本草纲目》中就说：“猪肺疗肺虚咳嗽，嗽血。”《证治要诀》中曾介绍：“治肺虚咳嗽：猪肺一具，切片，麻油炒熟，同粥食。”此法对肺结核咳嗽或咳血之人亦宜。
鸭肉
性凉，味甘咸。《本草汇》中认为它能“滋阴除蒸，化虚痰，止咳嗽。”清代著名食医王孟英也指出：“鸭肉滋五脏之阴，清虚劳之热。”所以，肺结核低烧、咳嗽之人，食之颇宜。
鹌鹑蛋
它含有丰富的蛋白质、卵磷脂、和铁、钙、磷等，其营养价值超过所有禽蛋，患有肺结核者，食之最宜。民间有用鹌鹑蛋1个，白芨粉适量，共搅匀，每天早上用沸水冲服，连续服用，专治肺结核。
哈士蟆油
入肺经，能润肺养阴。《饮片新参》中说：“养肺肾阴，治虚劳咳嗽。”患有肺结核咳嗽吐血盗汗者，食之尤宜。民间有治肺痨吐血，用哈士蟆油同白木耳一同蒸服，颇有效验。
海参
有滋阴润燥，补肾益精的作用，是一味清补食物，肺结核患者宜食之。如《现代实用中药》指出：“海参为滋养晶，治肺结核。”
落花生
性平，味甘，能润肺补肺止咳化痰，肺结核之人宜常食之。正如《滇南本草》中所说：“盐水煮食治肺痨。”肺痨即肺结核是也。
此外，肺结核患者还宜服食藕、梨、萝卜、胡萝卜、甘蔗、海枣、大枣、莲子、栗子、胡桃、黄豆及其豆制品、金针菜、马齿菜、黑木耳、粳米、玉米、苡仁米、白扁豆、赤小豆、饭豇豆、牛肉、牛奶、羊肝、羊奶、羊骨髓、鸡肝、猪肉、乌骨鸡、蛙肉、西施舌、泥鳅、青鱼、鲫鱼、乌鱼、海参、香菇、灵芝、啤酒花、西洋参等。
