一般情况下，小儿双声带小结，不一定需要手术治疗。具体分析如下：
小儿的年龄比较小，做手术通常不能合作。因此，对于小儿，以保守疗法为主。发声过度，讲话时间太久，导致声带损伤。因此，声带小结、声嘶哑是临床上的常见表现。可以遵医嘱使用蒲地蓝、金嗓散结丸、黄氏响声丹等药物进行之劳。即使是小儿双声带小结，只要采取适当的措施，也有希望完全消除，因此一定需要手术治疗。
一般情况下，小儿声带小结能治好，具体内容如下：
小儿声带小结通常是由于小儿长期高声呼喊引起的，喉咙有一种特有的炎症，主要是在声带上1/3的位置有一个小结。早期有嗓子沙眼的声带小结水肿，可以通过雾化如布地奈德等及时的雾化，从而达到减轻肿胀和改善的目的。具有活血化瘀散结的功效的中药，可以在初期使用。要注意不要长期大声说话，给声带足够的休息是治疗的重点。经过积极的处理，可以使声带小结完全治愈。
小孩声带小结可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
由于手术是一种创伤性的手术，在术中和术后均存在一定的并发症，而且患儿的配合也不是很好，所以保守疗法的有效率更高。一般的治疗方法是保证充足的睡眠，减少讲话的次数，降低音量，让声带得到足够的休息。不要吃油腻、辛辣、刺激性的食品。患者可以按医嘱吃清痰利咽类药物，如黄氏响声丸等。如果症状不能缓解，可以考虑外科手术。
儿童声带小结的诊断主要是通过间接喉镜进行的。
把间接喉镜插入到口腔的深处，然后利用反射的光线来观察孩子的咽喉状况。如果观察效果不佳，可以使用电子纤维喉镜等喉镜，在咽喉部进行局部喷洒麻醉剂，经软管深入到喉咙，并在外屏幕上进行监测。如果在声带上出现凸出的结节，可以诊断为声带小结。此结节为一种良性的肿块，多为两侧对称的肿块。
儿童声带小结应尽可能少开口，保持安静，避免大喊大叫，因为儿童声带小结常由高声呼喊造成。其次，要与孩子进行严肃的交流，不要让他的情绪失控。第三，药物治疗，声带小结可以通过服用金嗓散结胶囊或者是长期服用中成药，或者是长期服用中药。最后，可以到专门的培训机构进行发声训练。儿童的声带小结通常是以保守治疗为主。
婴幼儿或者儿童出现声带小结的情况，主要的原因是由于过度的喊叫导致的，很多孩子喜欢喊叫、尖声的大叫，都有可能会导致出现声带局部的水肿或者慢性的炎症，而逐渐形成声带小结，出现声带小结，经过休息之后也有可能会逐渐的好转，同时也需要注意发声的部位，给予发声的指导训练，具有自愈性。
