排尿出现等待,中断,残余尿

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我从12年前,因做前列腺手术,就发现插导尿管难插,出血,导尿管保留两周,拔除后小便通畅,但至一周后尿流变细,半年后进行尿到扩张,难插出血,插入后保留三周后,排尿仍旧,到2005年,2006年因做股骨人工关节手术,插导尿管仍不顺利,骨术前对尿道做等离子冷切,股骨术后导尿管保留4周拔出后,排尿仍不通畅,到2010年因这几年当中,排尿排的出但尿流细,有尿频。夜里起来3,4次,排尿尚可连续,但10天前看了一次泌尿科,医生从肛门手检前列腺,他讲腺体已萎缩,检查时没感到什么不适,但从第二天起,排尿却更困难了,等待时间更长,中断,滴沥,我吃了两天舍尼亭也没效,以上情况已说明,我尿道狭窄外,是否排尿机制有了问题,是否和肛检有关?我担心这样下去,会否造成肾脏的问题,故请教专家,我如何进一步治疗,注意什么? 谢谢
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杨洪芬 医师 日照市东港区人民医院1中医科 三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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病情分析:怀疑前列腺存在炎症,如果尿频尿急的现象很明显,也不排除前列腺有增生的情况,建议去医院做一个B超,看有没有增生和肥大的情况。明确诊断,对症治疗。
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尿等待尿无力排尿困难的治疗,主要包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要有a受体阻断剂类药物。是由于前列腺充血、前列腺增大导致的前列腺尿道迂曲、延长、阻力增加导致的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

排尿无力还有尿等待的原因考虑是前列腺炎。前列腺是男性所特有的器官,前列腺有一层特殊的外壳包膜,所以前列腺比较容易发生炎症,同样治疗效果也相对来说不好。当出现尿等待的症状,可以及时到医院去做个尿常规,前列腺液常规检查来明确诊断。

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测定有两种方法,直接和间接,直接就是要通过导尿的方法来测定,这种要求很严格,经过无菌消毒以后才能下尿管。而间接的办法就是通过其他手段,比如超声或者CT等方法,这个方法就是无损伤的操作,避免了可能引起的感染。

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及时去医院做下前列腺液化验检查,前列腺超声检查,如果有前列腺增生肥大,或者前列腺钙化,压迫尿道,引起尿储留,需要及时抗炎药物治疗或者手术治疗,及时缓解尿储留,避免肾功能损伤。

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尿等待的现象可以口服相关的药物进行治疗。平时可以适当限制饮水,可以缓解尿频症状,注意液体摄入时间,但每日的摄入不应少于1500ml。也要注意会阴部清洁卫生。避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘、久坐等问题。

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在排尿过程中如果有精子,一定要确定小便中的液体是不是精液。
若尿样中含有精液,这种情况发生与男性逆行射精有关,主要是因为在性交后没有射精,所以精子会回流到膀胱,与尿液混合。通常在做完前列腺切除术后,会发生逆行射精,也会发生在膀胱颈外科的病人身上。
如果不是在尿常规中发现有精子,那么就需要考虑是否含有前列腺液。男性患有前列腺炎、精囊炎等疾病时,会有精囊液和前列腺液混合在一起,随着尿液一起排泄。

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