双肺支管扩张

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25岁,3月7号发现胸口痛,X线后说肺炎,一直吊针吃药,吊针有左氧沙星、什么钠,吃药有左氧沙星、奥什么,昨天去医院拍CT 说,双肺支管扩张,开了头孢克肟片、消炎胶囊,昨晚吃了头孢克肟片、消炎胶囊后,今早六点多发现右手手臂肿,能明显摸到疙瘩,一直都没有发烧、偶尔咳嗽,但不多
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 支扩的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,治疗方案的确定要考虑多方面的因素:
  1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。
  2.有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
  3.病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
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姜文文 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:支气管扩张症是常见的气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性的化脓性炎症.由于慢性炎症,破坏管壁,最终导致支气管管腔扩张和变形.主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,并可闻及局限性,固定性湿罗音.X线片显示不规则环状透光阴影或呈蜂窝状(所谓卷发影),甚至有液平面.支气管造影或CT检查可以确诊.治疗原则是促进痰液引流,控制感染以及必要时手术切除. 治疗原则为:1.积极控制呼吸道感染. 2.促进痰液引流. 3.支持和对症治疗. 4.手术治疗.支气管扩张症的治疗,主要是感染的防和治,防治感染的关键在于加强呼吸道痰液的引流,并根据感染的病原菌适当选用抗生素,必要时亦可进行支气管冲洗局部给药,湿化呼吸道及应用祛痰药物,亦可根据扩张的支气管部位进行体位引流.支气管扩张范围较局限(一般不超过二个肺叶),心肺功能无严重障碍者可做肺叶切除,效果较好.还应锻炼身体,努力增强体质,坚持体位排痰及戒烟,减少尘埃吸入,预防感冒等防止支气管扩张的发展 .缓解呼吸困难最主要的还是痰液及大喀血时的血液引流,药物在此时反而不是最重要的.
仅供参考,祝您健康。
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相关问答

支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。

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支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

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支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。

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气管扩张不能治好。支气管扩张是因为支气管,以及周围肺组织的慢性炎症,导致支气管管壁破坏,出现扩张样变形。此种改变属于病理性的改变,是不能逆转的。会造成大量的痰液,引起反复咳血,外科手术切除病变的支气管可以得到根治,但只适用于少数病人。在治疗的过程中,需要戒烟戒酒,防止病情持续加重,否则不利于身体的健康。

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支气管扩张一般分为三层,包括粘液、泡沫和坏死组织,通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状,甚至会引起咯血现象,疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的,多数人群也会导致肺部出现感染,所以会表现出胸痛以及发热的情况,甚至会引起呼吸衰竭,在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗,同时也需要配合雾化吸入的方法,让痰液稀释。

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支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。

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