蛀牙有没有烂到牙神经，可以通过临床检查和辅助检查的方法确诊。蛀牙烂到牙神经会有明显的临床症状，也就是牙髓炎的表现，出现自发性疼痛，温度刺激疼痛加重，夜间疼或者是疼痛不能定位，都提示牙神经发炎了。
首先清除病变的牙体组织，然后进行彻底的根管消毒，之后将根管彻底封闭后才能预防根管内和根尖周再感染，根管充填后，需要将髓腔严密封闭起来。这就是所有的步骤。
牙髓炎表现为自发行阵发行疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。大约需要3000元左右，建议平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食，定期去医院口腔科检查牙齿。尽快到医院的口腔科去做治疗。注意休息。祝早日康复。
牙髓炎必须根管治疗。根管治疗是目前为止对缓解牙髓炎症状最有效、治疗结果好的办法，能够有效的去除病变牙髓组织，根管内的感染物质，对感染的根管可以做到有效的消毒和冲洗，并进行永久充填，封闭根尖孔，消灭死腔，隔绝外界刺激。
就诊后如果有牙髓炎，会局麻下封失活剂，缓解疼痛。把失活的牙髓清理干净，进行根管的预备、冲洗、消毒。进行根管充填，将封填的消毒药物清洗干净，干燥根管，然后进行根管充填。进行窝洞充填，后期再进行冠修复或者嵌体修复。
