通常情况下，小孩换牙门牙缝特别大，可能是疾病导致的。具体情况分析如下：
1、唇系带或舌系带附着位置过低时，粗大的牙龈纤维能妨碍门牙并拢，形成较大间隙。
2、中切牙牙刚刚萌出时，牙冠向远中倾斜、牙根向近中倾斜，形成暂时性的中缝。随后侧前牙和尖牙相继萌出，会挤压中切牙的牙根，使门牙牙冠逐渐向中线靠拢，最后关闭缝隙。如果X线显示门牙中间存在1-2颗多生牙时，会在中切牙之间留下较大间隙。
一般情况下，宝宝门牙摔松了，要做口腔CT，做一个完整的曲面断层片。如果检查发现牙根部有横向断裂，并有松动，应在拔掉后进行根管处理，并保持其根部，并观察其生长及萌出情况。如果没有出现门牙断裂，或者是出现了明显的摇晃和错位，可以将松动的门牙重新进行修复，并在需要的时候做一个牙弓托架，牙齿稳定后再将其取下。
人的一生有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙共有20颗，自六个月开始萌出，至两周岁半，全部20颗乳牙完全萌出。自六周岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，就是换牙开始。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
先进行牙周的基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，然后观察牙齿的松动度，如果牙齿仍有松动，可以进行牙齿松动固定术，可以使用纤维带或者是结扎丝。如果是牙齿根尖周脓肿造成的牙齿松动可以进行根管治疗术进行消除炎症。如果是牙外伤所引起的牙齿松动，可以进行松牙固定术，并且要先进行牙齿的复位拍片检查。
孩子们四岁时换牙齿也是正常的。这因人而异。可以让自然顺其自然而不用担心。同时，应该注意牙齿护理，保持口腔卫生，少吃甜食，也不要吃容易过敏或感冒的食物。此外，应该适当补充钙，增加营养，吃高钙含量的食物。
