渗出性中耳炎及声带水肿

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渗出性中耳炎及声带水肿
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗。鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液。对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器。长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能。
相关问答

儿童渗出性中耳炎主要症状:听力下降、耳痛、耳内堵塞感、耳鸣。成人和儿童亦有差别,小儿大多无听力下降的主诉,幼儿可表现为语言发育延迟,学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬,家长误认为其注意力不集中。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

声带水肿可以治,声带黏膜下的声带固有层有积液形成。查体可见双侧声带黏膜明显的苍白水肿、声带肥厚、声门狭窄,部分声带同时伴有息肉形成,声带闭合时可见梭形的裂隙。该病的主要诱因是长时间的吸烟、饮酒及胃酸反流刺激咽喉部。需在全麻下行支撑喉镜下双侧声带任克氏水肿黏膜下基质清除术,术后需戒烟、戒酒,清淡饮食,禁声三个月。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以采取如下的治疗方案。发声休息。在发病早期应绝对禁声,只有使声带得到充分的休息,水肿状态才能得到缓解与消除,这是治疗本病的关键。内治法。采取中医“化瘀通络、消肿开音”的原则进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说, 预防儿童中耳炎,可以用以下几种方法:
1.预防感冒,家长做好预防感冒的工作,尽量减少感冒的次数,避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁,家长应该避免宝宝耳朵里面进水,比如洗头、洗澡时谨慎,避免耳朵进水,安抚宝宝情绪,避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

声带水肿能自行恢复,最好的办法首先就是减少说话,减少发音,避免情绪紧张,避免上火,避免吃辛辣刺激的食物,避免大声地长时间地说话,养成正确的发音习惯,减少声带的摩擦刺激。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

生态水肿饮食不注意都有关系,首先尽量少说话,小声说话,多喝点水,清淡饮食,并且可以在医生指导下应用药物治疗,通过雾化吸入治疗,平时应该多注意休息,应该可以慢慢改善症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。