肾性水肿怎么办

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全部症状:高血压约3年

发病时间及原因:肾功能不全3期,从发现肾病到现在约一年。近一个月小腿肿。尿蛋白三个加号。不贫血。

治疗情况:服用洛活喜,倍他乐克,伊泰青,尿毒清,叶酸和碳酸氢钠。
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徐荣 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科常见病
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意见建议:你好,必须针对发病机制及时治疗,原则如下:①限制钠盐报入:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症;②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷;③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;④补充血浆蛋白。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:肾性水肿主要是由于大量的尿蛋白丢失导致低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,引起水钠的潴留,保守的治疗,主要是减少尿蛋白的丢失,提高血浆中的白蛋白含量,提高渗透压,使组织间隙中的水分转移到血管中,以减轻水肿,并配合使用利尿剂,以利水消肿,建议患者到正规医院接受治疗选择正确的治疗方案。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:您好,肾性水肿的出现是由于液体在组织间隙中潴留,用指端加压,维持压力10秒钟,皮下水肿部位可出现凹陷.肾性水肿是全身性水肿的一种,它的临床特点是水肿多从眼睑,颜面开始而后遍及全身.在水肿的同时伴有肾脏病的临床表现,如蛋白尿,高血压,管型尿等.
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:关于慢性肾衰的治疗,首先要积极治疗原发病,注意一些诱发尿毒症的因素,预防感染等问题,适当应用保肾的药物进行治疗,一般应用中药辨证施治,有一定的作用的。但是严重的尿毒症,是需要进行透析治疗的。如果有条件的话,可以考虑肾移植。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好,建议在医生指导下用药治疗的,平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
相关问答

肾性水肿,是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,多见于肾炎。另一种因素是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

由于肾脏疾病引起的水肿称为肾性水肿,肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,例如眼睑、颜面部、踝部以晨起最为明显,严重时可以延及下肢或全身,肾性水肿的性质是软易移动,临床上称可凹陷性水肿,用手指按压局部皮肤可以出现凹陷。

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首先需要检查一下24小时尿蛋白定量,如果蛋白定量比较小,同时肌酐、尿素这些肾功能都是正常的,可以应用利尿剂、ACEI、ARB类的药物。如果蛋白定量比较大,超过了2g以上,需要做肾穿刺明确病理类型。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病病人为隐性或轻度水肿,则可通过测量体重来确定,若体重突然增加3kg以上,可以肯定有水钠潴留。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人,均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等,水肿可轻可重。

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出现水肿大多数都是由肾病引起的,主要是在组织疏松的部位,比如眼睑,脚踝,小腿等部位,用手按压会出现凹陷称为凹陷性水肿,早晨最为明显,建议及时到当地正规医院肾病专科就诊。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾性水肿首先出现的部位多是眼睑,颜面部,足踝部。肾源性的水肿是有各种类型的肾脏疾病导致肾脏的泌尿功能障碍,过多的水钠潴留于组织间隙中形成的。其治疗首先是使用利尿药物,进行利尿消肿治疗。同时需要适当的控制饮食,以低盐低脂低蛋白饮食为原则。同时要针对原发疾病进行积极治疗。

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