这到底是怎么回事!这是心肌炎后遗症吗?

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患者信息: 26岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我两月前被怀疑心肌炎 住了6天院 当时心肌酶。胸部CT 心脏B超 动态心电图 都正常 就是有点病毒感冒 窦性心率不齐 心率当时是120 偶见房性早搏 现在两个月过去了 我中间有查了几次心电图和心肌酶都正常!可是最近怎么老是心慌,脉搏80-90前胸和右胸口有点刺疼 头晕 后背和脖子之间有根筋 很疼 可是去医院做心电图 还是什么1.窦性心率不齐 2.正常心电图 想得到怎样的帮助: 这到底是心肌炎后遗症还是什么 要查什么东西才能确定心肌炎好了没
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如:长期早博(房性早博、室性早博)、传导阻滞、心动过速、心动过缓、心肌缺血等等。
意见建议: 心肌炎后遗症病因分两个方面:1、病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2、病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织。
编辑本段
治疗

  目前针对心肌炎后遗症治疗常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主,比如:ATP、肌苷、VC、辅酶Q10、等等,心肌炎后遗症治疗最为常见的临床表现心律失常,常规心肌炎后遗症治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗,比如心律平、慢心律、胺碘酮等。
相关问答

一般来说,心肌炎后遗症有以下症状:
房性早搏,室性早搏,房性心动过速,室性心动过速,房室传导阻滞等心律失常是心肌炎后遗症的主要表现症状。劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,双下肢浮肿等心功能不全症状也是心肌炎后遗症的表现。
建议患者根据自身实际情况及时医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎后遗症通常是不能治愈的。
一般只能通过药物来延缓病情的恶化,但有些心肌炎的后遗症可以通过一些器械操作来治愈。对于高度房室传导阻滞这种心律失常,一般采用永久起搏器进行治疗,安装起搏器后患者的心率不会下降,达到临床治愈的目的。日常要注意多吃新鲜的蔬菜水果,提高自身免疫力。
身体不适时建议及时就医,在医生指导下积极对症治疗。

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心肌炎后遗症可能是早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。
病毒性心肌炎是指病感染引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。多数病毒性心肌炎患者经恰当治疗后可治愈,但还有一小部份病人因各种原因,没有及时治疗、及时诊断,合理休息等,而且此时常容易产生后遗症。比如早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。

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心肌炎后遗症通常不能治愈。
心肌炎的后遗症一般都是爆发性心肌炎引起的。心肌炎治疗半年后仍无好转,或仍未痊愈,往往会留下一些后遗症。心衰是由于心肌细胞大量坏死、心肌重构、心腔扩大所致。治疗上很难根治,只能通过强心利、尿扩血管、逆转心室重构、营养心肌、改善心肌代谢来治疗,还有心律失常、房性早搏频发等。如果出现高度房室传导阻滞,甚至出现头晕、晕厥等症状,可以通过永久起搏器进行治疗,但是心肌炎后遗症是很难治愈的。

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心肌炎后遗症早搏通常可以通过心率、脉搏等情况来判断。
心肌炎的病人通常会出现心悸、胸闷等症状,可能还有早搏这一后遗症,通常可以自行数心跳或脉搏,如果在数脉搏时有漏跳、提前跳动等情况,考虑为早搏。如果是房性早搏,或是室性早搏,可以去心电图室做心电图检查。如果明确存在早搏,且早搏较为严重,则需要及时进行治疗,平时要规律作息、清淡饮食,不要剧烈运动。

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心肌炎后遗症,应酌情采用药物治疗、安装起搏器等方法治疗。
心肌炎的后遗症主要是由于爆发性心肌炎引起的,爆发性心肌炎是一种非常可怕的疾病,主要是由于心脏出现了大量的坏死,使其在显微镜下进行修补疤痕,如果心室结构增大,就会出现与扩张型心肌病相似的变化,从而出现心力衰竭和心律不齐。还有一种可能是心肌炎,由于没有得到正规的处理,心腔的扩张会造成心衰和心律失常,在治疗上可以通过营养心肌来促进心肌的新陈代谢,增强心脏功能,增加尿路扩张,从而扭转心室的重塑,此外还可以使用一些抗心律失常的药物,例如频繁的房性早搏,可以服用倍他乐克,而频繁的室性早搏则可以通过服用可达龙进行治疗,因此,心肌炎的后遗症主要是针对症状进行的。

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