通常情况下，女人49岁吃金匮肾气丸是可以的。
金匮肾气丸是一种中成药，可以治疗肾阳虚。如果女性49岁时出现肾阳虚的情况，是可以口服金匮肾气丸对症治疗的，能够缓解肾阳虚引起的不适症状。
患者平时注意清淡低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质；同时培养良好的排便习惯，应多吃含膳食纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水。
此药有补肾助阳化气行水等一些功效，可以用于治疗肾阳亏虚而导致的水肿阳痿早泄等一些病症的调理。阳痿早泄有很多原因常见的是前列腺的炎症，性激素水平的下降，神经血管的病变等需要通过进一步的检查明确元以后再针对性的治。但平时需要规律生活，均衡饮食，适当运动。
一般情况下，来月经是否可以吃金匮肾气丸需要看具体症状。具体情况分析如下：
金匮肾气丸是中医的经典方药，由地黄、茯苓、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝、车前子、附子等组成。月经量少、痛经、腰膝酸软、气血虚引起的女性不宜在月经期间使用；如果是肾虚引起的腰痛、痛经、月经量少、畏寒肢冷等症状，可以口服。
金匮肾气丸能不能和其他中药一起吃，要根据药物的性质决定。
因为金匮肾气丸里含有肉桂、附子等乌头类药物，不能与中药瓜萎、天花粉、半夏、白蔹、白芨、贝母、赤石脂等药物一起服用。如果没有半夏、瓜萎等药物就可以同时食用。
在日常生活中，饮食营养要均衡，饮食上要避免食用辣椒、冰淇淋等辛辣、生冷的食物，以免影响药效。
一般情况下，金匮肾气丸和桂附地黄丸没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。具体分析如下：
金匮肾气丸、桂附地黄丸等属于温补肾阳的药，这两种药的功效都很好，并没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。金匮肾气丸具有较好的利尿效果，桂附地黄丸用于治疗尿频、阳虚年高、肾亏久病损伤肾等病症。患者可以根据自身的实际情况，在医生指导下选择适合自己的药物进行治疗。
