强直性脊椎炎,强直性脊椎炎,强直性脊椎炎

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强直性脊椎炎
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严付银 主任医师 郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn
擅长:中医治疗股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 类风湿临床和...
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您好!
治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用,由于晚期病例难以逆转,关键在于早期诊断、早期治疗,采取综合措施进行治疗。
1)病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证,目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性,降低致残率;对于确诊病例,了解病情和预后,调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法,以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性,给予指导,戒烟,注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流,互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神,正确处理社会,单位、亲友的关系取得支持。
(2)维持胸廓运动度的活动,保持脊柱向各个方向的灵活性,肢体运动,种类很多,如散步、俯卧撑等。
(3)理疗:一般用热疗,增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
(4)药物治疗:如消炎痛等,慢作用药;糖皮质激素,一般情况下不用。
(5)手术治疗:严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者,可手术治疗。
如需我的帮助,可与我联系,祝您早日康复!!
蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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强直性颈椎炎患者时常感到颈部和腰部酸胀痛,全身乏力。该种疾病到目前为止尚乏满意治疗,以往治疗限于镇痛和维持良好姿势,即使脊柱完全融合,也能保持身体最佳功能位。近年来早期诊断水平提高和治疗的进步,预后大有改观。治疗,包括药物,体育,理疗、康复、心理及外科等综合性治疗。

  一、一般治疗:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能锻炼,如深呼吸、游泳、颈部和腰部活动。

  二、理疗:如温泉浴、热水浴、紫外线脊柱照射、淋巴结或关节局部照射、短波、超短波透热治疗等,对缓解症状,改善病情有一定帮助。

  三、药物:

  1、非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药,能有效地缓解症状,该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视。目前常用药有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林。

  2、慢作用药:

  (1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关,后来学术权威否定,加上肾上腺皮质激素问世,本药受到冷落,80年代再用来治疗类风关得到疗效。后来用于治疗伴有外周关节炎的AS,现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效。

  (2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂,其有免疫抑制作用,50年代初用以治疗类风关、未得到重视,60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎,80年代再用于治疗类风关取得疗效,目前使用普遍。

  (3)来氟米特:是一种新型免疫抑制剂,属抗嘧啶代谢药,毒副作用小,无明显的致畸致癌性,但出现皮疹副作用较MTX多。

  (4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用,对控制AS活动有肯定疗效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量。

  (5)其他制剂

  反应停属于老药新用,发现有免疫调解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量为50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d。

  云克对多种骨代谢性疾病有效,有抗炎、防止骨破坏、促进骨修复的作用。
相关问答

强直性脊柱炎的治疗,分为急性期的治疗和非急性期的治疗。在急性期的时候一定要系统使用药物治疗,既能减轻疼痛,又能减轻病变损害。在非急性期的时候,需要加强关节功能的功能锻炼,尽量使关节功能得以保留,从而延缓手术的时间,或者避免手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎侵犯全身各大关节,到了晚期侵犯脊柱等关节时会严重影响人们的正常生活,平时抬头、转体、行走等看似简单的动作都难以完成,当得了强制性脊柱炎后要抓紧时间去治疗,以免耽误治疗的时间,需要到正规的医院去治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎是一种长期的病症,其原因尚未明确,至今还没有根治的方法,无法彻底根除。可以口服非甾体抗炎药,缓解患者的痛苦,改善睡眠和疲劳,比如抗风湿的药物,比如肿瘤坏死因子拮抗剂等,这些都可以起到一定的缓解作用,如果配合一些功能训练,可以让早期的患者恢复的更好,可以继续学习,也可以继续工作。后期患者还可以将脊柱畸形的发病率降到最低,所以要及时的进行药物治疗,同时还要进行适当的功能锻炼,以保证患者的正常生活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

这是一种免疫性的疾病,平时要注意通过激素来进行治疗的,注意不要长时间久坐久站提重物,不要剧烈运动,注意身体的保暖,并且注意定期检查。需要注意调整好情绪,增强平时的免疫力,注意睡硬板床来改善。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗强直性脊椎炎建议选择正规专业医院进行综合性治疗,实现疗效最大化,防止病情反复发作,保护关节脊柱,避免致残,强直性脊柱炎发展到不同时期,疼痛、关节粘连、骨质损伤有所不同,治疗重点则不一样,这就要求根据依据不同人的病情体征、免疫功能、体质、耐药性等个体差异。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎目前病因尚未完全明确,可能与家族遗传、感染等因素有关,主要表现为腰骶部休息痛,即晨起或久坐、久躺后起身活动时疼痛,适量活动后症状可减轻,同时伴有腰椎的活动受限,强直性脊柱炎虽然无法治好,但早期通过积极的治疗,可最大程度避免脊柱畸形的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术