脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差，大脑半球的出血，血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。
血量较少浅昏迷在3周左右意识即可逐渐恢复，如果脑出血量比较多，后期病情稳定之后，介入康复疗法，有可能会在3个月左右醒来。如果3个月左右还不清醒，后续清醒的可能性就比较低。
昏迷是最重的一种，根据昏迷的轻重，可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识，没有自己的活动，对于声音和光线的刺激没有任何的反映，对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现，比如瞳孔对光反射，角膜反射，眼球移动，吞咽反射，咳嗽反射等都会出现，但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉，对任何刺激都没有任何的反应，身体的放松，四肢的动作都会变得缓慢。
通常情况下，脑出血的患者，如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时，降颅压的同时，可慎重平稳地进行降血压治疗，具体内容如下：
一般来说，当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时，要用持续静脉降压药物积极降低血压；当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时，如果同时有疑似颅内压增高的证据，要考虑监测颅内压，可用间断或持续静脉降压药物来降低血压，但要保证脑灌注压＞60～80mmHg；如果没有颅内压增高的证据，降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快，要加强监测，防止因血压下降过快引起脑低灌注。
一般情况下，脑出血微创引流手术24h后最危险手术。具体分析如下：
微创引流者的出血量比较少，情况比较平稳，而微创引流法则是为了缓解患者的症状，在引流术之后24个小时之内，由于颅内压下降，造成颅内大出血。所以在手术之后一定要控制好引流，避免过多的引流，同时要保证自己的血压和心情的平稳，避免突然的高血压引起的大出血。
昏迷是最严重的一种，根据病情轻重，可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷：主要表现为失去知觉、不能自发活动，对声音、光线等刺激没有任何反映，对痛觉（例如眼睑上边缘）可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化，可出现尿急或尿急。
深度昏迷：彻底失去知觉，对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松，四肢动作缓慢，深度和深度的反射都会逐渐消失，偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸，出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。
