先天性动脉瘤性蛛网膜下腔出血有痊愈的可能吗?有什么后遗症?

会员8424354 51岁 已回复
全部症状:现在做了夹闭手术,手脚都能动,意识也很清楚,就是有点烧,37到38度

发病时间及原因:

治疗情况:今年3月2号中午突然晕倒,昏迷了12分钟,及时送往医院,是高血压引起的,做了夹闭手术
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁娇 医师 青岛中医医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:你好,先天性动脉瘤是一种脑血管病,常导致蛛网膜下腔出血,并非真正的颅内肿瘤。大多数先天性动脉破裂导致蛛网膜下腔出血,出现一系列蛛网膜下腔出血的神经系症状。
  先天性动脉瘤破裂出血常有反复发作的可能,多在首次发病1个月内,尤其是第一周内再次破裂出血的机会较多。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好;脑出血,会影响肢体,因为导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。祝你健康。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:先天性动脉瘤的动脉壁局部大都有局灶性的先天性发育缺陷,如肌层或弹力层薄弱或消失,在动脉压的长期冲击下,局部渐渐扩张而成为动脉瘤,常为囊性或浆果状。偶尔成为夹层动脉瘤。也有人认为先天性动脉瘤是在某些胚胎血管残迹留存的基础上形成的。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:宝宝目前情况建议使用人工呼吸器,用多巴胺静脉滴注,要供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要。建议在医院进行监护,不要轻视的。
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朱俊宁 威县中医院1内科 二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
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先天性动脉瘤是一种脑血管病,常导致蛛网膜下腔出血,并非真正的颅内肿瘤。
  先天性动脉瘤好发于组成脑基底动脉环的动脉或其分支的远端。颈内动脉系发生率明显大于椎动脉系。尤其多见于颈内动脉与后交通动脉衔接点处附近。常为单发,也可以多发,甚至合并其他类型的脑血管畸形。先天性动脉瘤往往在成年以后出现症状。
  先天性动脉瘤的动脉壁局部大都有局灶性的先天性发育缺陷,如肌层或弹力层薄弱或消失,在动脉压的长期冲击下,局部渐渐扩张而成为动脉瘤,常为囊性或浆果状。偶尔成为夹层动脉瘤。也有人认为先天性动脉瘤是在某些胚胎血管残迹留存的基础上形成的。
  先天性动脉瘤一般体积不大,直径常在0.4~1.0厘米之间,也有小于0.4厘米的,即粟粒样动脉瘤。体积大的可达5厘米直径,文献报道有直径为8.5×5.5×5厘米大的巨大动脉瘤。
  先天性动脉瘤体壁厚薄不均,一般均较薄。正常动脉壁的肌层与内膜弹力层往往止于动脉瘤的颈部,所以瘤体壁大多仅仅是一些来自输入内膜或外膜的纤维组织,壁内常见散在的微小出血灶与含有色素的吞噬细胞,也可有慢性炎症细胞的浸润灶,因此在瘤体壁日渐扩大的情况下,瘤壁坏死,以致有裂隙或破裂,发生渗血或出血,是完全有可能的。另一方面,由于血液在瘤腔内流通不畅,加上瘤壁粗糙,发生完全的或部分的细栓形成也是有可能的,所以瘤腔内不一定都充满血液,瘤腔的大小,形状也不一定都能代表瘤体的大小与形状。
  先天性动脉瘤常位于脑表面,也可位于脑实质内。位于脑表面者往往逐渐扩大嵌入邻近脑组织并与之粘连,从而压迫邻近脑组织乃至造成一定程度的脑组织退变、坏死。故动脉瘤破裂常导致蛛网膜下腔出血,也可形成脑实质内血肿甚至破入脑室。蛛网膜下腔出血可聚集某处形成占位性血肿。当血液聚集脑底诸池堵塞第四脑室正中孔影脑脊液循环时,可出现急性脑水肿(脑积水)。
  先天性动脉瘤破裂后,早期可因5?羟色胺的作用及血管扭曲、压迫、撕伤等,常并发近端或远端动脉痉挛,甚至出现血栓形成。夹层动脉瘤可造成管腔梗阻或血栓形成而致脑梗死。因此,当动脉瘤破裂后,由于血肿,脑水肿,颅内压增高或血块栓子等,可能并发其他部位的脑硬塞,出现肉眼或镜下脑软化,所以动脉瘤破裂为出血性病变,但常可并发缺血性病灶。
  先天性动脉瘤破裂的表现取决于瘤体的大小和部位,起病大多急骤,突然发生剧烈的头痛、呕吐、意识障碍或昏迷。先天性动脉瘤破裂常有情绪激动、劳累、饮酒、怀孕末期等诱因。少数病人可以缓慢起病,并不出现蛛网膜下腔出血或脑实质血肿,病情可以不怎么凶险。
  大多数先天性动脉破裂导致蛛网膜下腔出血,出现一系列蛛网膜下腔出血的神经系症状。
  先天性动脉瘤破裂出血常有反复发作的可能,多在首次发病1个月内,尤其是第一周内再次破裂出血的机会较多。
相关问答

一般情况下,蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下:
大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后,都能得到良好的康复,并且可以被完全的消化掉,并且不会留下什么严重的后遗症。
但如果是严重的创伤,并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血,那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时,由于蜘蛛网膜下腔出血,会引起脑积液的吸收障碍,进而引起脑积液的流通路径阻塞,出现脑水肿。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,蛛网膜下腔出血的症状如下:
蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤,脑血管畸形,烟雾病,血管炎,血液系统疾病等。这种病是突然发病,主要表现为头疼,恶心,呕吐,并伴有放射性的疼痛,也有一阵性的意识障碍,癫痫发作,精神症状等。极少的病人会有失语,四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊,并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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蛛网膜下腔出血能治愈,患者不用担心。
蛛网膜下腔出血是可以治愈的,大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血,或是血管畸形、动静脉夹层、动静脉瘘等所致的蜘蛛膜下腔出血,积极治疗后不影响身体健康,所以蛛网膜下腔出血能治愈。
患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜,作息规律,不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食习惯,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,蛛网膜下腔出血,是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病,可能会导致偏瘫。具体内容如下:
临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如:后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状,单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等;椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等;大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状;大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。

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