出现脑萎缩肯定不正常，一定要及时治疗。目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩尚缺乏有效的治疗方法。因此，主要是针对一些可控的致病因素进行干预，在此基础上，可选用一些能够干预共济运动的药物以部分改善的临床症状。
问题分析：75岁，走路缓慢，说话少，近一年左右，一直疫情没出去看，有高血压和糖尿病史，这种情况有可能是脑部器质性问题导致的，但是导致此类问题的疾病比较多，单从症状表现不能确诊具体问题。
指导建议：可以是脑梗，可以是痴呆，也可以是帕金森氏病等，这个需要具体的检查才能确诊。这种情况建议去医院神经内科就诊检查一下。
糖尿病可能导致小脑萎缩。
糖尿病会引起小脑萎缩，主要是因为糖尿病患者如果血糖长期偏高，会对血管造成慢性损害，从而间接引起小脑萎缩。因此，为了避免血管的损伤或小脑萎缩，建议糖尿病患者及时到正规医院就诊，在医生的指导下服用降糖药控制血糖。平时也要监测血糖，避免及时调整血糖，将血糖控制在正常范围内。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。常见的临床症状有多食、多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等。
刚刚发现小脑萎缩应该试用些营养神经的药，此外可以进行康复功能锻炼，主要锻炼平衡能力。无论是年龄相关性还是遗传性小脑共济失调，引起的小脑萎缩，没有症状时无需治，有症状时，也没有特效的药物。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。