一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
注意休息，避免劳累、外伤、受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免久坐、弯腰，避免负重，腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰背肌功能锻炼，三点支撑法，五点支撑法，燕子飞等等。
肝炎可以保肝治疗：药物种类比较多。抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的病人。注射药物抗病毒治疗。去除病因：禁酒，停止服用损伤肝脏的药物：对于酒精性肝病以及药物性肝病尤其重要。
可以服用抗生素抗感染治疗，然后局部涂抹乳膏，每次排便后用温水清洗肛门，保持肛周的局部清洁，但是如果肛瘘反复发作，瘘口比较多，形成了复杂性肛瘘，使用保守的治疗方法效果不好，要选择手术治疗，主要是手术切开引流。
肛瘘的治疗目标是尽可能减少括约肌损伤，消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
