你好,我父亲今年86岁,有肥大性心肌病史,最...

匿名 86 已回复
你好,我父亲今年86岁,有肥大性心肌病史,最近用着利尿药还是出现腿肿浮水症状,我想问一下应该怎么去治疗,刚做了血象肝功能的检查所有指标都在正常值内,其中有钾.纳.肌酐的指标 谢谢
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:您好 你的情况确实很复杂,可以说静脉的回流受阻,毛细血管压力大,血浆的胶体渗透压降低,或是淋巴回流障碍有关,也与钠水摄入多导致的钠水潴留有关,你的情况一般需要抬高下肢,补充血浆蛋白质 和适当的按摩是可以回复的,必要时需要使用小剂量的利尿剂,也是可以达到消除水肿的目的
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扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥大心肌病的存活时间与类别有关。
肥大的心肌病变分为两个部分:一是肥大的心肌病变。这类心肌症常与遗传有关,发病于青年、中年,其心室壁加厚,多是向心性厚度,主要表现为室间隔及左室壁肥厚,有些病人还会出现流道口阻塞,40-60岁的心肌病有很高的突然死亡危险。第二种是高血压导致的左室肥大,属于高血压型的心肌病,这种病人的发展速度要比肥胖型的心肌病要缓慢,而且在血压的控制下,病情的发展会比较缓慢,所以其有效寿命要比肥胖型的心肌病要久。

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肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒张功能的减退。
肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力,可导致心绞痛,晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状,一定要及时到医院检查,根据检查结果进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。

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扩张型心肌病变是一种心肌症,其特点是左心室或双心室增大,并伴随着心脏的收缩。
本病是一种较为普遍的疾病,其发病率为十几万人中的13~84人,其原因多种多样,大部分原因不明。在扩张型心脏疾病中,25%~50%存在遗传学上的变异和家系背景,以常染色体显性为主,X染色体连锁隐性和线粒体遗传更为罕见。常染色体显性遗传性的扩张型心肌病变中,有30多个基因组被证实。2/3的致病基因都在这个位置,其们主要控制着心脏肌肉节、肌纤维膜、胞体骨骼、圆盘素和核素等许多不同的蛋白质。

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梗阻性心肌病有以下诊断标准:
梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病,也就是心肌肥大,如果有梗阻性心肌病,可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是:当心脏在收缩的过程中,主血管的血管会变得狭窄,使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动,使左室流出道不会有血外泄,这就叫做阻塞型心肌病,只有在超音波下才会被检测出来。

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扩大性心肌病早期是没有症状的,一般不限制体力活动,可以上班,但是要避免过度劳累,预防恶性心律失常和猝死;到了晚期,常伴有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、胸闷、气促、心悸、胸腹腔、心包积液、顽固性心力衰竭、恶性心律失常等肺循环、体循环瘀血等症状,日常活动明显受限,不太可能上班,通常需要静卧休息。

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