良性主动脉瘤,不做手术能控制住吗?

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患者信息:女 50岁 黑龙江 哈尔滨 病情描述(发病时间、主要症状等): 主要症状是从心脏出来的主动脉比正常人得粗了两厘米,医生说是动脉瘤。没有什么疼痛,就是摸腹部能摸到一个类似疙瘩的东西。大约有四五年的时间了。 想得到怎样的帮助: 在哈尔滨医大一院看医生说要做手术,换血管,大约换20厘米,手术要大约一天的时间。但是我母亲身体单薄,不知道如果不手术的话,保守治疗,静养,控制住血压,能不能使病情得到缓解、稳定? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 3月5日在哈尔滨医大一院就诊观察过。她有高血压,心肌梗死病。
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
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赖华英 医师 于都县医院内科 二级甲等
擅长:擅长内科等诊治
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病情分析:你好,主动脉瘤一般是建议手术治疗的,因为一旦破裂的话很难抢救;但是也不是说一定就会破裂,如果患者及家属愿意承担风险的话要看你自己怎么选择。
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腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间,如果放3个支架,就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态,还有解剖关系来决定用多少个支架,决定支架的费用,大概主支架是在6万多元,分体支架会在4万多元。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以做动脉的人造血管置换,即通过开胸或破腹,将瘤样改变的血管通过人造血管缝合后,改善血管结构;然而目前多数人选择进行微创治疗,通过带膜的动脉支架,进行动脉瘤样改变部位的隔绝或修复,将血流引向支架内,使受压部位移向动脉支架壁,令破损部位得到修复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般腹主动脉瘤没有症状的时候5到5.5厘米,随访过程中其直径每年增加超过1cm者建议手术,如果平常有腹痛异常症状,可以随时做手术的。腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

心脏主动脉瘤是可以治得好的,主动脉瘤是非常严重的疾病,这随时有破裂的风险,一旦出现破裂会导致大出血,是可以危及到生命的,所以需要尽快的进行治疗,首先要卧床休息,避免情绪激动,并且应用降压药物控制血压,避免血压过高,这样能够减少破裂风险通过介入栓塞处理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于腹主动脉瘤的常诊手术,手术成功率在95%-98%,但是对于破裂的腹主动脉瘤,通过文献,50%-90%的病人没有机会到医院,到医院的时候可能没有机会救,如果到了医院以后经过密切的术前准备,再去做手术,做腹主动脉瘤腔内隔绝,手术成功率只有50%。对于腹主动脉瘤,如果做常诊手术,成功率非常高,但是如果在院外或在院内破裂,手术成功率明显降低。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹部主动脉瘤能否采取介入治疗需要考虑多方面的因素,比如肿瘤的大小,形状等,所以并不是每个病人都适合进行介入治疗,而且支架置入之后也有可能出现支架移位等并发症,需要定期的复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病