问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
需要紧急退烧处理,给予口服退烧药退烧,吃了退烧药后,给孩子多喝水,可以有助于出汗退烧,带走热量。同时还可以给孩子吃点中成药,辅助清热解毒,同时进行物理降温,辅助退烧,如额头贴降温贴,温水擦浴,或者洗个温水澡等,都是很有好处的。
高烧看他体温有多少度,如果体温超过38度5的话是需要吃药的,如果体温在38度5以下可以给她在家用体温计看一下,找出小孩子发烧的病因,可以去医院做个血常规化验一下。
小儿高热抽搐临床表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。如果出现抽搐的情况需要及时送去医院就诊的,只是腿动,没有意识障碍不考虑抽搐,可能是惊吓引起,也要注意再抽搐可能。
小儿发热不适,考虑急性上呼吸道感染或者急性支气管炎、食积发热等引起。可以明确发热的原因,体温达到38.5℃需要口服退烧药,给宝宝多饮水,避免发热引起脱水,观察宝宝有无咳嗽、咳痰,或者观察口腔有无疱疹,观察宝宝大便性质。
肺炎主要是细菌,病毒,支原体感染,还要根据肺炎感染面积的大小,选择相应的抗生素或者抗病毒药物。所以需要完善血常规及胸部CT检查,如果感染面积大,感染中毒症状较重,发烧持续,可能需要短期的激素治疗。