术后脂肪液化怎么治疗?

会员8399183 50岁 已回复
全部症状:我肾上腺脂肪瘤手术后,做的微创手术,腰部的刀口开始时脂肪液化,刀口一直不愈合,至今快四个月了。

发病时间及原因:

治疗情况:做过清创,缝合,都不愈合。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:切口脂肪液化的治疗

  以2% 甲硝唑注射液冲洗后,填塞康复新液纱布条引流,再覆盖无菌纱布,以胶布固定即可,每日1次。直至切口肉芽组织长满后行Ⅱ期缝合,在治疗期间口服或静滴抗生素预防感染。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物,内含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸,可促进肉芽组织生长及血管新生,具有修复溃疡创面、使创面迅速愈合的功效,有效缓解疼痛症状,改善微循环。同时能有效激活创面的免疫、活性细胞,抑菌消炎,通过抑制蛋白质及RNA的合成,达到抑菌抗感染的目的,使局部炎性反应轻、渗出力强的特点。
编辑本段
切口脂肪液化的预防

  除精细操作、仔细止血、缝合时不留死腔外,作者认为以下处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生。(1)慎用电刀。对于肥胖病人需用电刀时,应将电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳,切勿图快以高强度电流切割组织。同时应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间并避免反复切割组织,以免造成大量脂肪组织破坏。(2)以大量生理盐水冲洗切口,将已坏死脂肪组织冲洗掉,减少术后坏死组织的量。(3)缝合时应将皮下组织全层缝合,不留死腔。打结时,动作应轻柔以免切割脂肪组织造成死腔形成。若皮下脂肪组织过厚,估计有脂肪液化的可能,应置橡皮片于皮下引流坏死物和渗液,24~48h后拔除。(4)对于肥胖病人,术后以红外线照射切口,保持切口的干燥有利于预防切口脂肪液化的形成。
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王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析:建议中医中药外敷治疗。-活血生肌膏内加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长
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由俊利 医师 吉林省通化市中医院外科 二级甲等
擅长:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥...
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病情分析:
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您好,没有太好的方法,多食富含蛋白质的食物,每日消毒换药,必要时可以引流治疗。
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:术后刀口脂肪液化常见原因有刀口感染,排异反应等,一旦出现这种情况建议清创,去除刀口内异物,包括线头等,给与换药,应用消炎药物等。
李洪仙 妇产科
擅长:妇产科 儿科
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你好,每日检查切口, 由切口两侧向中央挤压, 观察有无渗液, 如有淡黄色油性液体渗出, 应注意有无红肿、压痛、硬结,结合体温、血象,并常规作渗出液细菌培养,排除切口感染后, 每日挤压切口1~2 次, 每次尽量将液化脂肪挤净, 然后于切口表面敷盖聚维酮碘( PVP -I) 纱布, 并予切口频谱仪照射30 分钟,一日二次。渗液较多或持续时间较长者, 酌情口服或静脉使用抗生素预防感染。一般于术后8~9 天先拆除未渗液处切口缝线, 渗液处缝线于渗液完全停止2~3 天后拆除。
医生会员
擅长:
病情分析:把伤口全部拉开,彻底清洗伤口,剪切掉坏组织,重新缝合(不要选用可吸收的缝合线,用普通的缝合线),勤换药和理疗,加用头孢类药物+甲硝唑
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脂肪液化是指术后皮下组织层血循环不好,或者其他不可知原因造成的脂肪层溶解,导致手术切口不能良好愈合的一种情况,这个要看根据脂肪液化的面积是多大来确定的,一般可能需要一个月的时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一。由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞导致的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

很难自愈。剖宫产脂肪液化一般是因为感染所导致的,剖宫产后伤口的愈合没有得到好的保护那么就很有可能造成脂肪液化,时候如果脂肪液化严重进行换药,清洁伤口,不要过度劳累,适当的下床上厕所都是可以的,但是不能总是翻动,伤口会受到影响。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原因是由于脂肪层过厚,或者是引流不畅,局部的炎症引起有关系。出现脂肪液化,一般需要两周左右才可以恢复,最主要的还是要积极对局部进行引流,同时应用双氧水对局部伤口进行清洗,勤换药,可以慢慢愈合的,不要担心。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脂肪液化就是伤口皮下的脂肪组织变成液化,造成伤口不能愈合,脂肪液化的处理原则就是常规消毒皮肤,把伤口的脂肪液化段,撑开,把伤口内的脂肪液化组织清理干净,使用消毒水双氧水,就是过氧化氢水清洗伤口,再用生理盐水清洗伤口,放置适当的引流条,作为引流作用,伤口敷料要保护好伤口干净,伤口愈合过程中脂肪液化会逐渐慢慢减少或者停止增长。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

主要是因为体型过胖,皮下脂肪组织过厚,在手术过程中医生为了防止出血,切开皮下组织会选择电刀切除。电刀切除过程中皮下组织细胞出现高温过热,导致毛细血管凝固,形成血液循环较差的脂肪组织,脂肪组织愈合受影响会发生脂肪组织无菌性坏死,形成较多液体。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。
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