婴幼儿白内障术后装什么样的人工晶体

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
婴儿做了白内障晶体摘除手术,2--3岁到装晶体的年龄,请问装什么样的晶体合适呢?有文章说婴幼儿禁止装双焦点或多焦点人工晶体。请问专业人士,是不是这样呢?业内对婴幼儿人工晶体的选择有什么统一说法呢?有什么依据呢?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云娥 主任医师 温州医学院附属眼视光医院五官科 三级甲等
擅长:眼前节疾病,在白内障和角膜病的诊治方面有丰富的临床...
晶体植入的目的就是为了保证视力改善,尽量的保护眼底的视觉功能,需要根据具体的实际情况确定选择适合的,不要盲目的做相关方面的晶体植入,建议根据实际情况,根据具体的恢复情况,再做综合评估,选择适合的,这是目前主要的方面,并不是客观的选择哪一种晶体。
裴颖 副主任医师 吉大二院五官科 三级甲等
擅长:白内障的手术治疗。
白内障是最常见的致盲眼病,但通过手术可以复明。你可以去最近的正规医院做个检查确诊,不要嫌麻烦。
建议和指导,做裂隙灯检查,评估白内障严重程度,是否需要手术治疗,一般的眼药和一些理疗都不能改善症状,不能治愈。手术是更换人工晶体。
相关问答

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,婴幼儿的白内障主要有以下筛查方法。
婴幼儿的白内障,通常需要使用水合氯醛使在婴幼儿镇静的状态下进行散瞳,可以比较全面的了解婴幼儿晶状体混浊的状态。如果只是片状、点状的晶状体混浊,一般在散瞳的状态下可以检查到;如果混浊比较明显,通常是全白白内障,这种情况下比较直观。出现婴幼儿的白内障,如果是点状或者片状的白内障,在不影响视力的情况下一般不需要进行特殊处理,定期观察随访即可。如果白内障混浊特别明显则需要及早治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治