面瘫的病位于面部，按照经络的循行，针灸治疗面瘫一般以取局部腧穴以及手足阳明、太阳经穴为主，面部腧穴多取阳白，太阳、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位。并且临床针灸治疗面瘫需要局部腧穴同时配合远端腧穴，远端一般取合谷穴。除以上主穴外，还可以辨证选穴，若鼻唇沟变浅，可以加迎香穴，若气血不足，可以加足三里、气海等穴，若人中沟歪斜，可以加水沟穴，若听觉过敏，可以加听宫穴，若舌前三分之二味觉丧失，可以加廉泉穴。
取穴包括人中、地仓、承浆、颧髎、迎香、瞳子髎、鱼腰、丝竹空、头维及角孙、翳风、颊车等。急性期，以躯体穴位为主，如关元、中脘、天枢等，来祛风散寒、补益正气、提高免疫力。恢复期，以面目穴位为主，联合背部腧穴的刮痧、走罐治疗。后遗症期，以肢体穴位为主，如合谷、足三里、三阴交、太冲等。
可以采用药物及针灸双重方法，治疗方法因人而异。一些患者外伤使面神经损伤、听神经瘤术后遗留面瘫，可考虑手术治疗，目前较为有效的手术为“面神经-舌下神经吻合术”。
面神经麻痹后遗症期可给予激素治疗，同时给予神经营养治疗，发病一周后可给针灸治疗。也可物理治疗，功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪的各肌肉群。如果有角膜暴露时，应点眼药水，涂眼药膏，必要时可以带眼罩，防止结膜炎。
自觉耳后疼痛的症状减轻或消失，眼睑闭合不全的症状减轻或消失，患侧面部出现轻微感觉，如触痛、刺痛敏感，洗脸接触冷水、热水能够感知，口唇歪向健侧的症状减轻或消失，自觉患侧面部表情更加灵活。
