甲状腺结节有没有必要做手术?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节有没有必要做手术?B超结果如下:甲状腺右侧叶中级扫及低回声结节,大小为6*3毫米,边欠清,内部回声欠均匀,形态规则,内见强回声光点。CDFI:周边可见血流信号,提示右叶结节性占位伴钙化,双颈部未见肿大淋巴结
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甲状腺结节有没有必要做手术?
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马会力 主治医师 滨州市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科、
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小的甲状腺结节可以没有症状,检查甲状腺超声时才发现。大的甲状腺结节可以出现压迫症状,如吞咽不适,甚至吞咽困难,呼吸困难等。
甲状腺结节除非已经恶化或者是癌变,否则不建议手术切除,手术切除会伤及喉返神经,造成说话沙哑,手足抽搐,还会留疤,影响美观。建议还是到正规医院选择更加科学合理的方法。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 小的甲状腺结节可以没有症状,检查甲状腺超声时才发现。大的甲状腺结节可以出现压迫症状,如吞咽不适,甚至吞咽困难,呼吸困难等。
意见建议:甲状腺结节除非已经恶化或者是癌变,否则不建议手术切除,手术切除会伤及喉返神经,造成说话沙哑,手足抽搐,还会留疤,影响美观。建议还是到正规医院选择更加科学合理的方法。
相关问答

一般情况下,甲状腺结节是由甲状腺增生而成的肿块,是否需手术治疗应依据实际情况来判断。
甲状腺结节一般若分级为3级或3级以下,直径在1厘米以内,则可不必急于手术,应暂时观察,注意休息,保持积极乐观的心态,并定期复诊;若直径大于1.5厘米,由于不能扭转,均需手术,如颈部淋巴结清扫术,以清除病变组织和残留腺体。否则容易影响身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节不一定要接受手术的治疗,应根据患者病情决定。
例如患者甲状腺结节良性,甲状腺结节小于1cm,患者3个月行甲状腺彩超和甲状腺功能检查一次,动态观察患者病情变化即可。但需要注意的是,患者甲状腺结节疑似恶性病变,需要治疗手术,手术可接受冰冻病理学检查确诊。甲状腺结节为恶性时,甲状腺癌根治手术、手术以后患者还需放疗或内分泌治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常来说,甲状腺结节做手术好不好,需要视情况而定,具体分析如下:
甲状腺结节做手术要根据结节的大小、性质来判断。如果是甲状腺弥漫性小结节,有可能是良性的,结节性甲状腺肿需要密切观察,不需要做手术。如果甲状腺结节的直径超过1厘米,则有清晰的边缘和软组织,可以在全身麻醉的情况下进行手术。如果是有钙化的甲状腺结节,通过手术治疗也比较好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节,具体分析如下:
1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段,甲状腺结节的触诊检出率为4%~7%。检查时,医生会让患者做吞咽动作,医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。
2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4,并做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高,提示存在甲状腺功能减退,需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节手术包括:开放式手术:在颈部做一个切口,将有病变的一侧或双侧甲状腺进行切除。腔镜下手术:对于良性甲状腺结节,适用于良性甲状腺结节的治疗,体积较小的病灶可完全通过腔镜完成切除;但如果甲状腺结节过大,或结节发生部位在胸骨后,通过腔镜手术较困难。机器人手术:腔镜手术大同小异,但其视野较逼真,手术入路较多,可以治疗体积相对较小的良性甲状腺结节。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺结节是否需要手术取决于肿瘤的状况。
恶性结节,临床建议手术。结节为良性时,建议可观察。例如,3-6个月后复查超声检查,观察甲状腺结节有大小变化、性状变化、淋巴变化。如果一切稳定,结节小,无任何影响,可随访。不需要手术。如果甲状腺肿块增大,甲状腺结节快速生长,或者已经出现压迫症状,建议需要手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。