一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
引起儿童发生中耳炎的原因主要是病毒或者细菌等病原菌造成的局部炎症，儿童得了中耳炎，首先需要在医生指导下进行抗感染治疗。此时儿童往往会有耳朵疼痛，甚至耳道中有脓液流出以及发热等症状，如果是由于溶血性链球菌引起的中耳炎，就要应用阿莫西林抗细菌感染。其次是可进行耳道的冲洗治疗，如果中耳炎的程度比较重，尤其有大量的脓性分泌物，此时要应用抗生素进行耳道的局部冲洗，才能取得良好的治疗效果。
儿童中耳炎一般需要通过药物来进行治疗，如果出现比较严重的情况，可以通过鼓膜穿刺或鼓膜置管来进行治疗。儿童中耳炎是一种由多种原因引起的炎症，它可以是由多种原因引起的，如感冒时病毒感染，或是腺样体肥大，堵塞咽鼓管，导致中耳内负压，主要表现为中耳内渗出，出现耳痛、耳闷胀、听力下降等。
在做耳镜的时候，会发现有液平线和气泡，需要通过药物来治疗，这样可以让咽鼓管通气功能和引流功能恢复正常。如果出现反复发作，同时还伴有腺样体肥大，可以通过手术来改善中耳的症状。
孩子应该是属于急性化脓性的中耳炎，如果出现一定要及时的到公立医院去进行治疗，急性非化脓性中耳炎：局部治疗可用抗炎止痛类药物鼻腔用减充血剂，或局部理疗。让宝宝有充分的睡眠，睡觉的时候，可以垫高一下头部，减少而耳道内的充血导致的肿胀。
分泌性中耳炎治疗需要对因治疗，如果是由于变态反应所致的，应用抗过敏药物，如果是鼻及鼻咽部阻塞病变引起的，如腺样体增生、鼻后孔息肉，可以选择手术治疗。鼓膜穿刺抽液，可以鼓膜切开术及置管引流术等方法治疗鼓膜积液。
