心律失常的发生机制,最好举个例子

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心律失常的发生机制,最好举个例子
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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
心律失常:是指心律的起源部位、心搏频率与节律,以及冲动传导等任何一项发生异常,而引起的心律紊乱或心律不齐。
(一)根据发作频率分类根据心律失常发作时的心室率可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常前者见于各种心动过速扑动和颤动后者见于各种心脏停搏心动过缓和传导阻滞
(二)根据起源部位分类根据心律失常的起源部位可将心律失常分为室上性和室性心律失常这种分类方法常用于对早搏和心动过速的分类上
(三)根据性质分类根据心律失常的临床危险性程度可将心律失常分为良性潜在恶性和恶性三类良性心律失常通常指无器质性心脏病发作后无明显症状对血液动力学影响很小预后良好的心律失常恶性心律失常又称为致死性心律失常其特点为多发生于器质性心脏病发作后症状明显对血液动力学影响严重预后差治疗效果不好潜在恶性心律失常则介于良性和恶性之间其特点为在各种分级或积分方法上具有较高危险性发作后容易恶化或转变为恶性心律失常预后较差
(四)根据持续时间分类根据心律失常发作持续时间可分为持续性阵发性和间歇性心律失常持续性心律失常指连续发作时间超过s阵发性心律失常指连续发作时间不到s间歇性心律失常指正常心律与心律失常交替出现
(五)根据发作方式分类根据心律失常的发作方式可分为自发性诱发性和医源性三种自发性心律失常见于各种器质性心脏病变;诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验;医源性心律失常则见于各种操作过程中和药物治疗过程中
(六)根据心脏病病因和诱因分类根据引起心律失常的原发病因和诱因可分为原发性心律失常和继发性心律失常前者通常指发生于正常心脏的原发性心电异常;后者则指由于器质性心脏病变而引起的心律失常
(七)根据起病时间分类根据心律失常的起病时间可分为先天性和获得性心律失常前者指伴随出生即存在的心律失常;后者指出生后由于各种心脏病变而引起的心律失常
相关问答

美托洛尔治疗心律不齐的机理,其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。
此外,由于房室传导的阻滞,也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐,其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比,在某些方面,室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中,美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缓慢性心律失常的机制是缓慢性心律失常的发生,是因为心脏的自律性,或者传导性降低,或者是遭到破坏。
缓慢性心律失常只是在记录心电图时偶然被发现。随着心率进一步减慢,如心率低于50bpm或者出现大于3秒的长间歇,患者可以出现相关的症状即症状性心动过缓。
患者应该做进一步的检查,以便查明病因,然后对症治疗。

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很多人在患有心律失常后都担心难以治愈。其实早期发现心律失常的症状去治愈是最有效的。
1、非药物性心律失常的治疗包括机械治疗、迷走神经兴奋、心脏起搏器、电除颤、电消融、射频消融、冷冻或激光消融及外科治疗等。压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏住气是反射性兴奋迷走神经的方法。心脏起搏器主要用于治疗慢速心律失常,以低能量电流按预定频率刺激心房或心室,维持心脏活动,也可用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制单次或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电经胸壁短暂作用或直接作用于心脏,使正常起搏点与异常起搏点同时除极,恢复窦房结最高起搏点。
2、近期对于严重且顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴明显循环障碍,心源性猝死,复苏存活者,或预激综合征并发心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,给予静脉注射或口服抗心律失常药物,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效,制定治疗方案。

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引起快速性心律失常最常见的机制是折返激动。
折返是引起快速性心律失常的最常见机制,其原因在于有两个具有不同的电生理特征的回旋通路。两个通道都有正、反向的作用,在特定的情况下,会产生反复的兴奋,导致快速的心律不齐。折返环大小不一,大折返环,例如预激综合征,形成房室折返的快速心律失常。如房室结折返的快速心律失常等。

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心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。

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可能发生室颤的心律失常通常是室性心动过速等情况。
心律失常是一种很常见的病症,其病因有很多,偶尔出现室上性早搏、窦性心律不齐等,但这些心律失常通常不会对身体造成任何的影响。如果出现严重的心律失常,不进行科学规范的治疗,就有可能导致心脏骤停、室颤,甚至有生命危险。比如室性心动过速这类心律失常,若不及时处理,很容易引发室颤。这种心律失常通常是由于某些心脏疾病引起的,比如风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死等,要做详细的检查,确定病因,及时进行治疗。

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