首先痔疮和直肠癌生长的部位是不同的，痔疮以齿状线为界，分为内痔，外痔和混合痔，是在齿状线上下，而直肠癌是在直肠的肠腔内生长的恶性的肿瘤，通过肛门指检就可以差不多确定，而具体的确诊还是需肛肠镜检，然后做病理检查。
导致大便带血的原因最常见的就是痔疮，可以先按照痔疮来治疗一段时间，局部可以涂抹一些治疗痔疮的软膏，口服一些清热解毒凉血消肿的药物，缓解痔疮导致的疼痛出血等症状。必要或者不放心，可以去医院进行全面的检查。
这不应该是直肠出血和痔疮造成的。它很可能是由结肠出血引起的。大便是暗红色的，里面有血。粪便的颜色也是暗红色。结肠出血的原因包括结肠炎症、结肠肿瘤、结肠息肉等。及时去医院做肠镜检查，以便做出明确的诊断。
早期直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一，大多数无症状，而中晚期的病人就会出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻拉肚子等症状。生长到一定程度时还会出现便血。出血量多时大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、黏液血便。
痔疮和直肠癌的鉴别主要从症状和体征，症状上痔疮主要表现为肛缘肿物，伴或不伴疼痛，便血，色鲜红，间断发作，大便正常，而直肠癌一般无明显疼痛，便血，色泽灰暗，伴粘液，大便习惯改变，大便不畅，下坠感，伴有消瘦，乏力，贫血等问题，直肠指检可以很明确的区分痔疮和直肠癌。
痔疮表现为大便后肛门出血和疼痛，出血量较少。直肠癌出血量较多，大多伴有大便压迹。痔疮出血一般都是大便时手纸带血、滴血或喷射状出血，色鲜红，大便本身不带血；直肠癌出血为粘液血便，每次大便都会带血，一般都有大便习惯或性状的改变。
