脑脊液鼻漏是通过鼻镜做手术吗?

会员106331312 28岁 已回复
本人现在28岁,17岁的时候出过车祸,出院后两个月鼻子流清水。当时不知道是脑脊液鼻漏。以为感冒。没在意。13年的时候感染脑膜炎。不知道是脑脊液鼻漏引起的。这次又感染化脓性脑膜炎,才知道是脑脊液鼻漏引起的。
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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手术修补只能开颅,不能经鼻修补。 目前可以先用保守治疗看看,不能自愈合的话也不耽误,正好消除感染,为手术做准备
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李小伟 主治医师 航天中心医院外科 三级
擅长:乳房结节,乳腺增生,急、慢性乳腺炎
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指导意见:您好,结合您的文字描述,车祸后脑脊液漏,建议就诊医院神经外科,手术治疗。希望我的解答能帮到您,满意请评价。
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脑脊液鼻漏手术正常是在鼻内镜下操作,首先是要在鼻内镜下找到脑脊液鼻漏的具体位置。明确脑脊液鼻漏的位置、大小以及暴露症状,再决定进行鼻内镜下具体修补方法。修补材料多是采用自身组织,比如脂肪填塞,鼻腔粘膜瓣,鼻腔粘膜瓣,需要根据脑脊液鼻漏的具体位置选择合适的修复瓣,不是单一固定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

以让患者采取头高位,同时适当的限制患者的入水量。除此之外,还可以进行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的脑脊液,通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低,来促进漏口的自行愈合。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑脊液经颅前底、颅窝前底、颅中窝底或者其他的部位,先天性或者外伤性的骨质缺损破裂处、变薄处流进鼻腔称之为脑脊液鼻漏。就是脑子里的一些脊液从鼻子里流出来,在各种脑脊液鼻漏中。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑脊液鼻漏吃以下食物比较好:
猪蹄炖汤等富含胶原蛋白的食物,芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等富含粗纤维的食物,西红柿等有消炎作用的食物,这些食物有利于改善脑脊液鼻漏患者的症状,建议患者可以适量食欲。日常生活中,患者要低盐饮食,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

总费用在2万-4万左右,脑脊液鼻漏手术医保给予报销,支付比例在80%左右,脑脊液鼻漏手术首先需要完善鼻窦CT,鼻内镜等检查明确脑脊液鼻漏的位置,这个费用在2000-3000左右。术前需要完善常规检查,这些费用大约在6000-8000块钱左右。脑脊液鼻漏的手术费用大约在2000-4000块钱。术后填塞材料费用1000-3000块钱左右。围手术期的用药3000-5000块。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑脊液鼻漏手术后多久痊愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
经过2-3个星期的时间,可以基本恢复正常生活。但是大部分的脑脊液渗漏都是因为颅内病变的原因,会影响到鼻孔的滤网,从而导致颅底的硬脑膜爆裂,从而使脑内的脊髓液流出,所以需要通过生物材料和自身的组织来填充伤口,使其逐渐恢复。所以在治疗初期要注意预防上呼吸道的感染,不要做剧烈的咳嗽、打喷嚏等运动,以免堵塞的地方出现堵塞,从而导致术后的治疗失败。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。