桥本氏甲减:原发性甲状腺功能减退

会员8374331 50岁 已回复
全部症状:男,50岁,10年前至今,每年9-10月份病情名显加重,易感冒,自身免疫力差,怕冷,怕风,额头凉痛,周身乏力,四肢冷痛,腰痛,性欲减退,举而不坚,舌苔黄厚,舌大,恶心干呕,口苦,爱喝氺,大便溏稀,小便多黄,自汗,盗汗。脖子疼痛,喉咙不舒服,易发脾气,5年前查有甲减。从小量至今每天服优甲乐100微克量

发病时间及原因:检查医院:第三军医大学西南医院甲状腺双叶弥漫性对称性增大,左叶厚2.3Ccm,右叶厚2.2cm,峡部厚0.3cm,腺体表面光滑,内部回声减低,呈弥漫性不均匀值改变,未见明确结节。CDFI腺体血流信号稍丰富。
病历类型 甲功全套
病例详细描述 项目名称 结果 参考值 单位
三碘甲状腺原氨酸(T30 5.70 1.2—2.7 nmol/L
甲状腺素(T4) 58----161 nmol/L
游离三碘甲状腺原(FT3) 2.8__7.1 pmol/L
游离甲状腺素(FT4) 24.35 12__22 pmol/L
促甲状腺激素(TSH) 0.27__4.2 uIU/ml
甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 23.71 0__30 %
甲状腺微粒体抗体(TMAb) 13.39 0__20
中医治肾虚,纯大补起反效。西医治感冒。治甲减,从小计量每天服优甲乐100微克,效果都欠佳



治疗情况:
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:您说的情况当前的数据应该考虑是存在甲亢了,药物治疗是甲亢的基础治疗,正规治疗一个疗程约为2年左右。患者需要反复复查血常规和肝肾功能,且在甲状腺功能结果没有达到正常之前,每月需要复查甲状腺功能,正常后仍需3个月复查一次。有些患者依从性不强会导致甲亢反复发作。常用的药物是他巴唑。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,则疗效较好。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
胡保家 医师 北京北环张如珍诊所内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于: ①先天性甲状腺缺如;②甲状腺萎缩; ③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎; ④亚急性甲状腺炎;
相关问答

原发性甲状腺功能减退一般不严重,原发性甲减主要是由于甲状腺本身病变所引起,原因复杂多样,甲状腺不发育或发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷、放射性碘治疗、甲状腺疾病外科手术治疗等都会导致甲状腺本身病变。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

原发性甲状腺功能减退症可以通过药物治疗改善,具体分析如下:
左甲状腺素钠片是原发性甲状腺功能减退症的首选药物。补充的剂量取决于体内的甲状腺激素不足。在补充甲状腺素时,要定时复查,同时要根据甲状腺功能的不同,调节甲状腺激素的用量。妊娠妇女的甲状腺功能要求较一般人群高,需由专业人员进行调节。建议积极配合医生治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性甲状腺功能减退症是甲状腺分泌甲状腺激素减少所致,甲状腺功能检查T3、T4下降,TSH升高。原发性甲状腺功能减退的治疗主要包括以下几个方面:
1.低碘饮食,碘过多易进一步损伤甲状腺,加重原发甲减症状。
2.给予左甲状腺激素钠替代治疗。左甲状腺激素钠半衰期长,可1次/天空腹口服,替代治疗剂量取决于甲状腺功能减退程度。
3.治疗过程中定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,维持TSH正常范围。
4.女性原发甲状腺功能低下怀孕后,应加大用药量,使孕期TSH保持在2.5-3.0mU/L之间,以免影响胎儿发育。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是一种内分泌的疾病,甲状腺功能减退,它发生的根本原因是由于甲状腺激素分泌过少而导致的一种内分泌疾病,会出现肥胖,粘液性水肿,月经的改变或者是情绪抑郁的问题。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

是因为甲状腺组织中甲状腺激素分泌量不足,甲状腺激素保持着身体的活力,在正常生理代谢中,激素是重要的。在人体内它发挥着非常重要的作用。
若无此激素,病人则体力不支,力不从心,出现粘液水肿时亦不喜欢与人交谈,表情较为冷淡,重症可出现粘液水肿,也可出现心包积液。还有很多人可能因为甲状腺功能低下而引起一些其他疾病如贫血等,严重时甚至危及生命。因此,甲状腺机能减退必须到医院检查,及时进行处理,在进行了及时替代治疗后,能够正常的生活与工作。
因此,提示甲减者及时到医院检查,适时调整药物,获得最佳生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。