毛囊炎,毛囊炎

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毛囊炎
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包军 副主任医师 南京鼓楼医院皮肤科 三级甲等
擅长:过敏性皮肤病,感染性皮肤病,痤疮,性病
毛囊炎(folliculitis)

毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。

〖临床特征〗

一、病因:金黄色葡萄球菌感染毛囊引起

二、好发人群:糖尿病、贫血患者多见

三、好发部位:头面颈、四肢及臀部

四、皮损特点:粟粒大红色毛囊性丘疹,顶端化脓形成小脓疱,分批出现,互不融合Fig1

五、自觉症状:痒 。头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛

六、预后:易复发,愈后不留瘢痕。

〖鉴别诊断〗毛囊性脓疱疮

〖预防治疗〗

一、保持皮肤清洁卫生,限制辛辣刺激性食物。

二、外用杀菌、止痒和保护的药物

三、抗生素

四、物理治疗:紫外线、超短波等

调节免疫:转移因子 4ml 皮下注射 1/2日

毛囊炎 毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。皮疹数目多,但不融合,自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位;小儿则多发于头发部位,愈后可留下小片秃发。患者要避免物理性刺激,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生意,保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。

中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致;或因素体虚弱,腠理不固,外受热邪所致。临床常见的证型有:

1.湿热型:证见臀部或四肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦。

2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细。

一、可选用的西药

1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:

(1)2.5%碘酊:外用,涂敷患处,每日数次。

(2)1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次。

(3)百多邦软膏:外用,涂敷患处,每日数次。

2.全身治疗:

多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。

二、可选用的中成药

1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次;如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒,应及时停用本品。
2.连翘败毒丸:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服。

3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,温开水送服。

4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。

5.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次。

6.小败毒膏:每次口服15g,一日2次,温开水送服。
【方药】

主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方:金银花30克,连翘、重楼各15克,赤芍、天花粉各12克,当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1剂。

2.中成药大黄廑虫丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,温酒或温开水送服。

气血两虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红。可伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力。舌质淡,少苔,脉细或细弱。

【治法】 补益气血,托毒消肿。

【方药】

主方托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减

处方:生黄芪、党参各20克,当归、金银花、连翘各15克,白术、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

肾阴虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,可伴有耳鸣,腰酸腿软,烦躁不安,夜睡难寐,口干。舌质红,少苔,脉细。

【治法】 滋肾养阴,清热解毒。

【方药】

主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减

处方:生地黄25克,山药30克,牡丹皮、泽泻、茯苓各9克,天花粉、麦冬各12克,生黄芪20克,金银花、连翘各15克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
毛囊炎外用药加口服药治疗:
毛囊炎最佳治疗方法:外用肤力康,口服罗红霉素就可以.早晚各一次.连用7-10天就可以治愈.
相关问答

毛囊炎检查可以进行皮肤检查、涂片检查、细菌培养或真菌培养。
毛囊炎可以先进行初步的皮肤检查。或者进行涂片检查,是通过做涂取患处的一点脓液,进行光学显微镜直接观察有无细菌或真菌及其形态。而细菌培养或真菌培养,是通过医生用无菌棉签采集毛囊炎的脓液,进行培养,一段时间后观察有无细菌或真菌极其类型,并展开针对性的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

毛囊炎是整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。主要病原菌为葡萄球菌。诱因有不清洁、搔抓及机体抵抗力低下等。好发生于头部、前胸、后背等。
毛囊炎的表现起初为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮,然后迅速发展演变为丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,干燥结痂,经一周的时间痂皮脱落而愈,有的可反复发作多年不治愈发现毛囊炎应该及早进行抗感染治疗,注意保持皮肤的清洁。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

毛囊炎是一种红色毛囊性炎性丘疹,通常与金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌感染有关。多发于成年人头部、颈部、臀部等。
轻者表现为瘙痒或疼痛。皮损初期有针头大小的红色丘疹,逐渐发展成颗粒较大的脓疱,中心有毛发、周围有炎症性红晕。脓疱破溃后排出少量的脓血后结成黄痂,脱痂后可痊愈,但易复发。此外,还有慢性毛囊炎或突发性毛囊炎,发生于头皮,预后会导致毛发脱落或瘢痕。瘢痕疙瘩性毛囊炎好发于颈后,呈乳头状增生性瘢痕结节。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

毛囊炎是由于葡萄球菌感染了毛囊而引起的,其症状是与毛囊口一致的红色硬质丘疹,或起源于毛囊性脓疱疮,逐渐发展成丘疹样的脓疱,中心有一层毛发,周围有红肿、发炎、干燥、结痂,一周后结痂脱落。这种情况通常不会留下疤痕,但也有一些患者会发展为深在性的炎症,如脓肿、脓疡等。毛囊炎的数量比较多,一般都是单独的,会感觉到轻微的疼痛,主要表现在毛多的部位。其次是儿童,特别是头部,有时会出现小片状、斑状脱发。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,脸部毛囊炎的症状可能是出现红色充实性丘疹,具体内容如下:
从红色的毛囊状丘疹变为一个大的谷状大水泡,水泡中央有一层细密的绒毛,表面有一层淡淡的红斑,随后会发展为一种叫做“丘疹性脓肿”的丘疹,然后干燥结痂,痂脱落,不会留下疤痕。若发炎显著,则会感到痒感。脸部的毛囊炎主要是因为感染引起的,比如痘痘所引起的毛囊炎,如果有炎症,可以在局部外用夫西地酸乳膏。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,毛囊炎需要忌口,以免病情加重,具体内容如下:
如果出现了毛囊炎,一定要注意避免吃一些辛辣刺激性的东西,因为这些东西会导致肠胃湿热,从而导致毛囊炎的病情恶化。第二,少吃高脂食品,以免多吃高脂食品,产生大量的油脂,加重病情。第三,还需避免吃太多的含糖食物,因为吃了太多的糖份会加快身体的新陈代谢,引起脂肪的过多分泌。第四,忌喝酒,喝酒会使疾病恶化,影响身体的康复。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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