我是自然流产还是宫外孕,求专业大夫帮我解答

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患者信息:女 21岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 最后一次月经是1月4号,2月9号自测弱阳性,10号初查医院阴彩显示内膜厚1.7mm,内可见3*2mm小暗区,不确定是不是孕囊,建议一周后复查,第二天开始肚子疼(轻微的,跟来月经感觉一样)并持续流出少量棕色液体,当天下午换了一家医院阴超结果,子宫内膜厚1.5mm,子宫和输卵管均无明显异常回声,16号疼痛和流血现象停止,18号再次复查内膜厚1.5cm,子宫和左右卵巢未见异常回声,血液hcg340,然后几天里都没有什么不适的感觉,20号小腹涨涨的一天,晚开始隐隐小腹痛,无压痛,并又流出少量褐色血,从怀疑怀孕到现在没有过任何早孕反应,我是不是自然流产了,流干净了没,是不是还需要清宫什么的?能排除宫外孕可能吗?好担心啊,希望大夫能帮我解答
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牛群书 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,产科
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病情分析:你好,你的情况考虑是怀孕后流产的情况,不像宫外孕的情况,建议进行宫内情况的复查,必要时进行清宫处理是可以的
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表现为腹痛的情况明显缓解,并且阴道流血明显减少,甚至阴道流血停止。最关键的是在临床上监测血HCG会呈持续下降状态,并且通过B超检查会发现,输卵管内原有的妊娠囊不见了,并且包块明显的减少或者消失。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕多在腹腔怀孕,不会自然流产,但有时也会出现自然流产的一些症状,宫外孕病患出现此类症状以后应尽快到医院检查,配合治疗。宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕可能会自然流产,这是由于胚胎在宫外生长发育的时候,一般环境不佳,而且这时胚胎生长发育不良,所以就可能会出现自然流产的表现。如果宫外孕自然流产,就会引起持续的阴道出血,以及下腹部一侧的疼痛,同时检查彩超会看到盆腔有明显的积液出现,而宫外孕的包块一般比较大,考虑是流产后的出血刺激导致,这时检查血hcg和孕酮通常会非常低。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕不会导致自然流产。如果异位妊娠的情况不舒服,可以选择保守治疗或手术治疗。建议是依自己具体情况而定,不要盲目用药,以免造成大风险和对健康有害。同时,可以密切注意身体的症状,这有利于身体的恢复。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕是会造成流产现象的,在宫外孕当中是好的结局。因为妊娠产物流入腹腔之内死亡,慢慢在腹腔内被机化,然后吸收。但是极个别的流产之后又会重新种植在腹腔内的某个器官上或者脏器上,就会继续生长发育,并且变成腹腔内的妊娠。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕宫外孕自然流产后,一般不能吃冰激凌等生冷的食物,也不能吃辛辣刺激性的食物。因为你在流产后的半个月内,子宫还没有完全恢复,所以要多休息,多做好保暖工作,防止感冒。需要定期到医院做检查,以了解子宫的恢复状况。
日常生活中要注意个人卫生,保持会阴部位的清洁和干燥。在人流后一个月不要同房,要做好防护,以免再次感染,对子宫造成损害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。