不一定是癌症，也可能是其他呼吸系统病变引起的，如慢性支气管炎急性发作，合并其它病原体的感染，特发性、弥漫性的肺纤维化合并严重的感染，支气管扩张症也会引起咳黑血痰。
由于气道内有丰富的血管，在受到刺激以后，很容咳血。首先根据咳血痰的病程，也就是时间长短，如果是八周以内的咳嗽，或者有血痰和肺部的感染有关系，还有可能是鼻子出血、牙齿出血，经过口腔的吐出来。
是流鼻血，有时候可能到咽喉部，所以咳嗽的时候痰液有血的，可以等鼻出血彻底干净后一二天再看，如果还是明显的咳嗽痰液存在血液，那么需要考虑做一个肺部的CT检查看看有无肺部的问题导致的。
应该是咽喉部炎症刺激局部毛细血管引起的出血导致的咳血痰，也不能完全排除肺部疾病引起的症状。最好到医院做个胸部X光片及咽喉部检查，明确病因，及时对症治疗，注意休息和口腔清洁卫生，避免熬夜劳累，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，忌辛辣刺激食物。
咳血痰实际上是呼吸道中的血液与痰混合。咳血痰的颜色、特征与所患的疾病有一定的关系。
1、鲜红的痰液中有血丝或血块，说明支气管扩张、肺结核。
2、出现暗红色的血，可能是肺部梗死。
3、粉红色的泡沫状痰说明有急性肺水肿，情况比较严重。
4、长期吸烟，年龄超过40岁，痰中长期有血丝，伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等表现。
如果有咯血痰的表现，一定要到医院检查，确定原因，然后进行针对性的治疗。
突然出现血痰，有可能是由于咽喉的急性炎症或者是有支气管的炎症引起，需要用清热去火的药物和止咳化痰的药物来积极治疗。症状比较严重的情况下，也需要用有效的抗菌药物来治疗，还可以适当的配合维生素C来综合治疗。
