这样的脑出血还有救没?有的话有什么方按?

会员8322378 62岁 已回复
全部症状:

发病时间及原因:全部症状:呕吐现象,全身抽搐,流唾液,左半身无力

发病时间及原因:于2012年2月29日下午15点左右,出现抽搐,倒地,嘴歪,舌头卷曲,口齿不清。长时间酗酒,以前没有高血压(但现在有了)2012年3月1日下午1点就医。

治疗情况:就医时发现右脑30毫升血量,ICU观察至3号上午(42小时)出血有所增加少量进入脑shi。做引流手术(引流管插入脑shi)。4号嘴歪现象明显好转,舌头无变化,口齿不清。5号上午在复查CT见脑shi减少大部分于血但右脑有明显增加,测得出血量约60毫升左右。于11点做开窗手术。有根导流管从开窗出引出。术后意识较清醒,口齿不清,能少量进食。6号意识较清醒,嘴歪明显加剧,舌头呈弱紫色,口齿不清,能少量进食。

治疗情况:
补充提问:
除了引流和开窗这样的微创手术以外还有什么样的微创手术可以治疗吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明,早期手术清除血肿可以使病死显著降低。
内科治疗
  患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
  1.一般治疗:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
  2.控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
  3. 控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
  4.预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
外科治疗
  高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽最大努力保证神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
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张金刚 医师 河北青县流河镇卫生院北孙庄卫生室内科 一级丙等
擅长:胃肠疾病,呼吸系统疾病
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病情分析:你好,一般来说发病一周此时症状处于不稳定期最严重,脑水肿比较严重,两周后症状趋于平稳水肿好转,在经过积极治疗,存活下了是很有希望。后期康复阶段可以结合着针灸治疗

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相关问答

现在对于脑出血的处理治疗方法很完善,要根据医生指导和病情制定计划,如果脑出血只有10ml、20ml,基本上都能救得过来,以后遗留相关的并发症,比如偏瘫、言语功能障碍等,都是可以通过一系列的康复治疗,从而挽救病人的功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血形成脑疝脑积水有救,具体如下:
通常情况下,脑出血形成脑疝脑积水一般是脑出血形成压迫导致,通常可以通过开颅手术进行治疗。开颅手术能够快速降低颅内压,缓解脑疝脑积水的情况。在进行开颅手术后,要注意观察患者的情况,加强术后护理,有助于患者恢复。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,适度运动,保证充足的营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大多数人都是由于高血压引起的。首先病人本身就有高血压的症状,接着由于脑出血造成脑细胞组织的损坏,出现脑组织缺氧和脑细胞的水肿,水肿会带来高颅压,使病人出现头痛、恶心、呕吐的问题。另外出血所在的部位就会出现局部的体征,脑出血的症状与部位是有关的,不同的部位出现的症状不同。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血要看是什么部位的脑出血还要根据出血量的大小,如果说出血的部位不是要害,而且量也不是很大,那么保守治疗是可以治愈。那么有一些出血量很大,而且在一些脑干的部位们就需要外科手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血脚内翻的锻炼方式主要分为两种:第一种是被动训练;第二种是主动训练。在被动训练当中,最重要的是一定要穿丁字鞋,丁字鞋是一个相对比较特殊的鞋子,但是原理也相对比较简单,主要是鞋的长轴与之垂直的另一个长轴钉了一根板子,维持足保持正常的直立位,尤其是在晚上睡觉的时候可以经常穿戴。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血。常见症状包括头疼、剧烈呕吐。如头疼持续性加重,出现频繁呕吐,伴有肢体偏瘫、言语不清,进一步出现意识障碍,如浅昏迷,昏迷,甚至呼之不应,出现深昏迷等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病