我做过输尿管狭窄手术的。但现在还有肾积...

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我做过输尿管狭窄手术的。但现在还有肾积水。该怎么办
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻
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输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

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出血主要是微创手术的部位,前列腺窝还没有完全长好导致出血,出血量一般很小。手术后应该多喝水,多排尿,有效的预防出血。注意大便通畅,大便通畅可以有效的减少排便时的压力,减少大便对前列腺窝的刺激,减少出血的可能性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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考虑是尿道狭窄导致的尿线细的问题,在尿道手术之后是比较常见的,可以考虑尿道扩张治疗,尿道狭窄扩张治疗还是很有效的,排尿情况会逐渐延长扩张的间隔时间,到做手术的门诊大夫相对更了解病情扩张也更安全一些。

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输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。

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输尿管狭窄手术大约5-7或者7-10天,具体分析如下:
输尿管狭窄是临床上比较常见的疾病,主要原因有炎症、结石刺激、医源性损伤等。输尿管狭窄的外科治疗方法包括冷刀内切开和输尿管吻合。冷刀内切开输尿管狭窄是一种通过输尿管冷刀进行的微创手术,创伤少,一般需要5-7天。输尿管吻合是一种开放性的手术,其创伤比微创手术要大,一般需要7-10天的时间。

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