外伤导致髌骨脱位能恢复。
外伤引起髌骨脱位,患者可以采用手法复位后,用石膏外固定4-6周,但无法保证髌骨内侧结构得到恢复,容易发生髌骨半突脱位,现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织,如果是陈旧性损伤,还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术,手术后辅助使用下肢铰链支具固定,并配合康复训练来恢复膝关节活动。
髌骨脱位一般要一个月左右才能恢复。外伤性髌骨脱位,经手法复位,并用弹性绷带固定2周即可痊愈。习惯性髌骨脱位术后4-6周即可痊愈。治疗后要进行膝关节30°的伸展训练,避免膝关节转动,在床上进行股四头肌的伸展。根据沃尔夫定律,哪种函数可以得出哪种构造。运动可以使髌骨的机能100%的恢复,如果运动不当,髌骨的功能就会受到很大的影响。
髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。
复发性髌骨脱位,可以通过外科的方式进行修复,将断裂的韧带和关节囊进行修补,以稳固髌骨的正常解剖学,防止术后发生习惯性的髌骨脱位,使膝关节的功能不能正常的发挥。而且一旦发生膝关节的习惯性错位,就会造成膝关节的关节软骨面的过度磨擦,从而使其提前发生退行性变性,造成骨性关节炎,影响到膝关节的正常屈伸和承重,对患者的日常生活造成很大的不便。
髌骨脱位后复训练方法有主动运动、助力运动和被动运动等。髌骨脱位的处理方式有以下几种:
1、保守治疗:在不伴有骨软骨损伤的情况下,由于创伤引起的髌骨急性脱位,保守治疗是可行的。保守治疗需要加强股四头肌,尤其是股内侧肌。平时要注意平时的姿势,比如屈膝位转身等,要加强肌肉锻炼和穿上支架等,以降低髌骨脱位的发生率。
2、手术治疗:术后恢复需要进行直腿抬高、下肢肌肉练习等,包括定时、分阶段屈膝锻炼等。
如果没有骨软骨损伤,可以进行保守治疗。保守治疗要加强股四头肌,尤其是骨内侧肌肉的锻炼,可以通过做小燕飞、平板支撑等运动来锻炼核心肌肉群,包括腘绳肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌等。